H「冻卵」生育的新选择！留一个机会给未来的自己。

随著冻卵渐渐普及，不管是饭局、讲座或是网路问答，每当谈及生育议题时，总会有人请我针对冻卵发表看法，给予专业意见。先破题，这个议题要考量的面向很多，即使是专业人士，看法都未必相同，各国生殖医学会仍无共识。

冻卵的流程前半段和试管疗程相似，都是从月经第2-3 天起施打排卵针剂及根据卵巢超音波的结果，调整药物剂量，等到成熟的卵子数目足够时，就会安排取卵手术，只不过试管疗程后续会进行精卵结合，冻卵则直接将卵子冷藏保存。整个疗程大约2 到3 周，花费约10 万元上下，后续每年保存费约1万以内，可永久保存没有期限。

冻卵技术，日益成熟

近年来，冷冻卵子的技术已日趋成熟，非实验阶段。解冻后成功怀孕率和解冻胚胎差距已逐渐缩小，一般来说，冷冻卵子时年纪越轻，解冻后卵子的品质越好，成功受孕的机率越高。根据欧洲生殖医学会期刊数据，20 多岁女性每冻1 颗卵成功怀孕的机率有10，35 岁剩下7，40 岁有4，到了45岁则是1。所以为了提高解冻后成功怀孕的机率，医师都会建议年纪越大的女性需要保存的卵子数目就越多。（参考台湾生殖医学会建议：30-36 岁要取15-20 颗，37-39 岁取 20-30 颗，40 岁以上要取30 颗以上。）

取卵手术，是舒眠麻醉下，借由阴道超音波指引，从阴道穿刺取卵，伤口只有针孔大，手术时间为30-60 分钟，不需要住院休息，算是风险相对很小的一日手术。不过，凡是手术都会有并发症，好比伤口感染、腹腔内出血、麻药过敏等，但机率和其他手术相比并无特别高，大可不必过于担心。

刺激排卵，不会有疾病或提早更年期之风险

有人担心数次的排卵刺激，会增加各种妇科癌症的风险（乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌）。但根据目前的数据显示，不管后续是要冻卵或进入试管婴儿疗程， 都不会增加风险！因为虽然排卵刺激药都是贺尔蒙制剂，但药效都是短期不会残留人体，且都在安全范围内，长期来看，并不会增加癌症、肌瘤、巧克力囊肿的机率。不过如果在排卵刺激前就已经被诊断癌症，就要和专科医师讨论，决定冻卵是否合适。

另外，即使多次取卵，也不会让更年期提早报到，因为女生出生时的卵子数目约有200 万，而终其一生所排出成熟的卵子也只有400 颗上下，大部分的卵子还来不及成熟就萎缩了，并不会因为疗程多取了几颗卵就把库存的卵子提早用光。

至于排卵刺激时，可能因贺蒙尔蒙所产生的副作用，例如：比较容易水肿、体重增加、腹胀，这些都是可逆的现象。因此以医学角度来看，冻卵是一项安全、成熟的医疗技术，

可以让还没打算现在生育的女人多一份保障。只不过，到底该不该冻、几岁去冻最适合，就未必是医学可以回答的问题。在考虑这个议题时，追根究底还是要先厘清自己想不想生一个有「自己基因」的孩子。

举例来说，有朋友告诉我，她很早就和先生讲清楚她不想经历怀孕的辛苦和身体的变化，所以暂时不考虑生育。如果将来后悔，大可以收养小孩，反正社会上，需要人爱的孩子还那么多，她何苦自己怀孕。相对的，我也有遇过快要40 岁正在打离婚官司的女生，趁著诉讼期间先去冻卵，避免蹉跎光阴，未来错失生育的机会。因此我认为若妳处于想生育但目前做不到的状态，好比同性伴侣、单身女子、不想和目前伴侣生育但可能未来会有不同想法的女生，就可认真评估是否该冻卵。

书名／《无框身体》 作者／乌慈恩 出版社／高宝书版集团

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书摘／《无框身体》