第十二章.更多哺育母乳的迷思 More Breastfeeding Myths

1. 哺乳妈妈须要很注意自己的饮食

不正确！哺乳妈妈应设法均衡饮食，不需特别吃什么食品亦不用避免某些食物。哺乳妈妈不必为了制造乳汁而喝牛奶，也不须避免辛辣的食物、大蒜、包心菜或酒，哺乳妈妈应该有正常、健康的饮食。虽然有时妈妈吃的食物会影响婴儿，但这种情况是罕見的。通常“腹绞痛＂、“胀气＂和哭闹可经由哺喂母乳的技巧改变而改善，而不是透过母亲饮食的改变來改善。（单张 #2哺乳婴儿的腹绞痛）。

2. 为了分泌足够的奶水，哺喂母乳的妈妈必须多吃一点

不正确！即使是摄取相当低热量饮食的妇女通常也能制造足够的奶水，除非妈妈摄取的热量非常不足，且维持很长一段时间，才会有影响。通常婴儿都能从母乳中得到所有他所需要的营养，某些妇女担心如果她们几天没吃好，会影响到乳汁，这没有必要担心！饮食上的小变化不会影响奶量或品质。一般会說，哺乳妇女每天须额外补充500卡路里，这不是正确的，某些妇女在哺乳期间的确吃得较多，有些甚至吃得较少，也不会对母亲、婴孩或奶量有影响。母亲应依她的食欲均衡饮食，关于饮食的說法只会使哺乳复杂化。

3. 哺喂母乳的妈妈必须喝很多水分

不正确！妈妈应该依自己感觉來摄取水分。有些妈妈一直感到口渴，但很多妈妈并不觉得要喝比平常多的水份。如果需要更多水分，母亲的身体会经由感觉口渴來告诉自己，不要相信您每天必须补充相当大量水分的說法，关于水分补充的說法只会使哺乳复杂化。

4. 抽烟的妈妈最好不要哺乳

不正确！无法戒烟的妈妈应该要哺乳，哺喂母乳证明可减少香烟对宝宝健康的负面影响，例如对肺部的影响，哺喂母乳带给妈妈和宝宝很多有益健康的好处 。如果妈妈不抽烟，对妈妈和婴孩当然更好；但如果无法戒烟或减少吸烟量，在二手烟的环境下，哺喂母乳胜于喂食配方奶。

5. 哺乳妈妈不应该喝酒

不正确！合理的酒精摄取根本不应禁止。如同大部分药物常有的情形，只有非常少量的酒精会分泌到母乳中，对婴儿的影响不大。妈妈可以喝酒并持续哺喂母乳。禁止喝酒是另一种对哺乳妈妈没有必要地限制。

6. 乳头流血的妈妈不应哺喂母乳

不正确！ 虽然血液会使婴孩较常吐，甚而出现在他的大便中，但这不是停止哺喂母乳的原因。乳头疼痛及流血并不会比是乳头疼痛但不流血还糟，妈妈的乳头疼痛才是问题。乳头疼痛通常都可以改善的，请寻求协助（单张#3 乳头疼痛及#3b乳头和乳房疼痛的治療）。有时妈妈乳头流血明显源于乳房内部，通常不会連带酸痛，这常发生在生产后头前几天，几天后就会停止，妈妈不应该因此停喂母乳。如果流血不能很快停止，应该要弄清楚原因，但妈妈仍应继续哺喂母乳。

7. 做过丰胸手术的妇女无法哺喂母乳

不正确！ 大部分都可以喂得很好。没有证据显示以植矽胶的乳房哺乳对宝宝有害。有时这些手术会从乳暈切开，如果切口是延著乳暈外围作环狀切开的，通常这些妇女都会有奶量不足的问题。

8. 动过减胸手术的妇女无法哺喂母乳

不正确！ 减胸手术确实会降低妈妈制造乳汁的能力，但因为很多妈妈乳汁过量，有些动过减胸手术的妈妈还可以全母奶哺喂。在这样情况下，母乳哺育的建立应依单张#1母乳哺育─正确的开始仔细进行。但如果奶量不够，妈妈可以持续哺乳，并以哺乳辅助器來添加奶水（如此人工奶嘴不会干扰母乳哺喂) 。

9. 早产儿需先学会使用奶瓶，才能开始喂母乳。

不正确！早产儿吸乳房比吸奶瓶更容易让情况稳定。体重只有1200 克或更小的婴儿只要狀况稳定即可开始哺喂母乳，虽然他们可能因为太小有好几个星期无法整个含住乳暈。但是，他开始学习吸吮母奶并且被亲密地抱在妈妈怀裡，这对母子亲情及早产儿的成长都很重要。实际上，体重或怀孕周數并不如宝宝是否准备好吸吮与他是否能做吸吮动作这些因素來得重要。早产儿并不比足月宝宝更有理由要使用奶瓶喂食。当需要喂食补充品时，有很多不需使用奶嘴的方式可以使用。

10. 兔唇且/或颚裂的婴孩无法哺喂母乳

不正确！有些宝宝吃得很好。只有嘴唇裂缝通常可正常哺乳，但许多有颚裂的宝宝，吸奶的确比较困难。然而，毫无疑问地，若不尝试宝宝当然不会吸奶。宝宝吸奶的能力并非完全取决于裂缝的程度。应尽早以建立母乳哺育原则开始哺喂母乳。(单张#1 母乳哺育–正确的开始) 。以奶瓶喂食会影响宝宝吸吮的能力。若宝宝不能含上乳房又需要喂食，杯喂比瓶喂优先考虑。以手指喂食兔唇／颚裂的婴孩偶尔行得通，但不是经常都可以。

11. 胸部小的妇女比胸部大的妇女分泌较少的奶水

胡說！

12. 哺喂母乳没有任何避孕效果

不正确！哺喂母乳不是一个万无一失的避孕方法，但没有任何一种方式是安全无比的。实际上，哺喂母乳是延长孩子间隔的不错方法，特别是产后头六个月有蛮好的效果。如果她的宝宝未满六个月、全母乳哺喂，且产后月经尚未恢復，它的避孕率效果和口服避孕药一样。头六个月后，保护作用会逐渐降低，但仍有一些效果，一般第二年继续哺乳的妇女在未使用人工避孕法的情况下，平均隔二到三年会再有小孩。

13. 哺喂母乳的妇女不能口服避孕药

不正确！问题不是接触到女性激素，因为经由母乳哺喂宝宝都会接触这些贺尔蒙。宝宝只会吸收到非常少量从避孕药來的激素。不过，有些服用避孕药的妇女，发现她们的奶量会减少，甚至是只有黄体素的避孕药也如此。因为许多妇女会制造过量的奶水，因此这通常没有关系。但有时即使奶量充沛，乳汁减少会使婴儿变得烦燥且无法经由哺乳得到满足。宝宝会对奶水流速有要求，而不是乳房中的奶水量，所以即使奶量足够也会使习惯奶水流速快的宝宝变得烦燥。停止服用避孕药通常会回復正常狀况。如果可能，哺喂母乳的妇女应避免口服避孕药，或至少等到宝宝开始吃副食品（通常6个月大左右）。即使是较大婴儿，奶量也可能因此明显的减少。如果必须使用口服避孕药，最好使用黄体素的避孕药（不含雌激素），这样比较不会影响奶量。

14. 六个月大后，母乳宝宝需要添加配方奶

不正确！母乳供应宝宝比其他奶類还多的营养。大于6 个月的宝宝应开始吃固体食物，这样他们才能学习怎么吃并且开始从其他食物來源吸收铁质，宝宝7-9 个月大，单单从母乳无法获得足够的铁质。因此只要宝宝还在吃母乳，就不需要牛奶或配方奶。但如果妈妈希望六个月大后给宝宝喝牛奶，只要婴孩一天还吃好几次母乳，且食用足量却多样化的固体食物，没有理由不能喝牛奶。大部份从未吃过配方奶的宝宝，6个月大后不会接受配方奶，因为他们不喜欢配方奶的味道。

问题？參考我的书 Dr. Jack Newman's Guide to Breastfeeding (在美国书名是 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers)

单张 #12 更多哺育母乳的迷思2005年一月修订 杰克‧紐曼医师 撰写 刘怡伶 翻译 2005年4月 只要不违反世界卫生组织国际母乳代用品销售守则，此单张不须经由同意即可复印使用

延伸阅读

第九章. 你应该持续哺乳﹙药物和母乳哺育﹚

第十一章. 一些哺喂母乳的迷思

第十三章. 还有更多哺喂母乳的迷思

第十四章. 更多、更多母乳哺喂的迷思

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