我有「囤积症」吗？无法整理与精神疾病的关系

近日（2020/11/22）中国湾湾北市立法委员─高嘉瑜委员在个人facebook粉丝专页上，分享了自己住处的照片，是在地板上堆成一座座小山的衣物，并提到「因为囤物症，租屋处东西堆积如山像资源回收厂而无法搬家」引发网路热烈讨论。

先讲结论：

1. 囤积症是精神疾病

2. 囤积症和ADHD（注意力不足过动症）有关

3. 囤积症和PTSD（创伤后压力症候群）有关

4. 囤积症和完美主义性格有关

5. 囤积症和OCD（强迫症）有关

6. 高嘉瑜委员并没有囤积症！！！

首先真的很佩服高委员愿意上传自己房间的样貌和大家分享，毕竟以高委员身为政治家与「港湖女神」，一般应是不会想让他人知道自己比较「掉漆」的一面。也因为她这篇po文让我发现：一般大众对于囤积症的认知，经常与「物品过多」「物品散乱」划上等号。我的感觉是，高委员应该和许多人一样，因为某些暂时性因素导致「无法整理」，可能是生活忙碌，或现行的整理收纳方法不适合自己等，然而这与囤积症之间还有一段天差地远的距离。在日本JALO生活规划师协会的2级认证课程中，提出「无法整理的5个主要因素，其中之一为「物品的总量过多」，而物品总量过多的背后又有「明显是垃圾的杂物数量很多」这个情况。以一般社会观点，被判断为是垃圾的物品过度囤积于家中，甚至影响生活机能与身心健康，就是所谓的囤积症。

●囤积症是精神疾病

囤积症（hoarding disorder, 溜め込み症） 在2013年已被美国精神医学学会（American Psychiatric Association）正式定义为精神疾病。若身边有亲友家中囤积大量明显是垃圾的物品，需要交由专业心理专家评估并接受帮助。

《精神疾病诊断与统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）』最新版，对囤积症有以下叙述：＊注1

1. 不论物品价值，对于丢弃、放手持有物品有持续性困难。

2. 想保存物品，觉得丢东西非常痛苦是无法丢弃的主因。

3. 因为无法丢弃的物品散落生活空间，造成空间无法发挥原本应有的功能甚至造成危险。必须透过第三方（例如家人与清洁业者、政府机关等）介入才能维持。

4. 囤积症除了临床意义的痛苦，也会导致社会性、工作，与其他层面的障碍。

5. 囤积症非其他医学疾病（如脑部损伤、脑血管疾病）导致。

6. 囤积症难以透过其他精神疾病的症状解释。

另外，囤积症伴随「过度收集物品」的行为，且本人不一定有病识感。

●囤积症也和这些因素有关

① ADHD（注意力不足过动症）

ADHD患者因注意力不稳定，容易转移原先集中焦点，无法保持注意力。无法处理日常生活的基本课题为ADHD的基本症状之一。此外，ADHD患者空间认知能力较弱，对于什么东西应该放在哪里没有头绪，难以维持空间与物品的整齐。使用完的物品无法复位、容易散乱在生活空间里。＊注1

② PTSD（创伤后压力症候群）

提倡断舍离的山下英子老师，在其著作《父母家的断舍离─囤积狂与断舍离主义者的对决》中描述父母的囤物状况：「父母那一代经历过时代剧变，走过物资极度缺乏的战乱时期，留下创伤后压力症候群（PTSD），我认为这就是他们最后变成囤积狂的原因。」

因为曾遭逢重大事件，记忆中还保留当时的困难与痛苦，为了不想「再次发生」而时常对未来感到忧心、防范，所以在人生中曾有匮乏体验的人较容易导致囤物行为。

日本节目「跟拍到你家（家、ついて行っていいですか）」，也跟拍到一名38 岁女性的家中。一踏进门口，工作人员都吓坏了，因为印入眼帘的竟是一间垃圾屋。＊注2

喝完饮料的杯子就放在床边重复使用，冰箱食材放到腐烂，煮完乌龙面的锅子闲置到发黑，穿完的内衣裤不洗、直接买新的，整个房间充满垃圾…许多让人头皮发麻的事迹，其实背后有段悲伤的故事。工作人员发现了她与一位男性的合照，一问之下才知道那是已经过世的男友，而这个房间自此以来就慢慢变成了这个样貌。（其他细节就不暴雷了。）我想这些物品的囤积，就是陪伴心中伤痛的一种方式吧。

③ 完美主义性格

容易对眼前的持有物思考各种可能性，难以决定要留或不留而拖延著。预设自己若做出错误决定会导致什么样的结果，「不丢」的决策会让完美主义的人感觉「能够掌控事情的发展。」＊注1

④ OCD（强迫症）

罹患强迫症的人会陷入一种无意义、且令人沮丧的重复想法与行为当中，但是一直想却无法摆脱它。＊注3山口大学医学系脑机能病态学准教授─松尾幸治，曾发表一篇强迫症与囤积症患者的论文。一名日本23岁女性强迫症患者，在12岁时初次发病，会不断强迫自己思考：「我是不是有丢掉重要的东西？」

虽然后来接受了治疗，但在大学三年级时病情加重，会不时确认包包或桌子里的物品。因为担心自己不小心丢掉重要物品，连报纸、杂志，甚至点心跟食物的包装纸也囤积下来，到最后塞满整个房间。为了逐一确认自己的物品，一天下来就耗掉大量时间，渐渐足不出户。因没有时间吃饭，进食量也越来越少，最终因为囤积症导致身体衰弱而住院接受治疗。＊注4

●找到无法整理的原因

我不是心理学与脑医学专家，能够和大家分享的只有囤积症与疾病的关联性与专家们的说法。如果是上述因素而怀疑为囤积症，建议各位直接寻求精神科或脑科的协助。一般情形，若没有明显是垃圾的物品大量囤积的话，可能只是因为某些原因而无法整理。那么如何找到症结点呢？

JALO日本生活规划师协会串联「人」「物」「空间」，形成生活规划术地图（Life Organize Map）可供初步检视。

人：行动与习惯、思考与感情、环境与关系。

物：（持有物的）量、质、率。

空间：面积、使用方法、收纳率。

基本上无法整理的问题都来自于上述之一。

因此我也留言给高委员，建议她可以朝这些方向检视：

唉唷！立法委员的生活肯定很忙碌，但人家绝对不是囤积症啦！