乳腺炎一定要看医生吗？正确观念教你乳腺炎多久会好！

一、乳腺炎是什么？为什么会发生？ 乳腺堵塞好痛苦！身为一位妇产科医师，经常碰到产后妈妈们产后乳房胀痛、红肿发炎的患者，而这样的状况十之八九是发生了乳腺阻塞，进而造成乳腺炎。不过除了产后哺乳的妇女，一般女性就算没怀孕乳腺炎也有可能发生在你身上！到底乳腺炎原因是什么？（推荐文章：哺乳杀手「乳腺炎」不要来！为何发生乳腺炎？） （一）乳腺炎是什么？乳腺阻塞下一步就是乳腺炎？ ★乳腺阻塞要注意！一不小心感染更严重！ 乳腺阻塞同理于水管堵塞，哺乳时过度挤奶、两侧乳房哺喂不均、乳汁排出不完全、穿著过度紧身的内衣都可能造成乳腺阻塞，此时应做好适当处置，避免细菌感染形成乳腺炎。 ★乳腺炎≠乳线炎！何谓乳腺炎？ 临床上大多数的乳腺炎指的是哺乳过程中乳腺发炎、感染，甚至形成脓疡的状况称之为乳腺炎，通常会发生於单侧乳房，常见的感染致病菌为金黄色葡萄球菌。 （二）乳腺炎原因是什么？产后都会发生吗？ 乳腺炎英文为Mastitis，乳腺炎常出现于生产后哺乳的产妇，发生率约为1%，一般发生在产后一至四周。 ★乳房发炎、乳腺炎原因是什么？ 最广为人知的乳腺炎原因不外乎是乳腺阻塞，但乳腺炎原因可不只这一项！ 乳腺阻塞：当乳汁排空不完全产生淤积，便会造成乳腺阻塞、胀奶的情况发生。 乳头受损：哺喂母乳时若宝宝含乳方式不正确，可能伤害产妇乳头、造成伤口，提高细菌入侵机率。 过度按摩：过度按摩可能伤害乳房组织，造成乳房发炎、乳汁淤积，提高细菌滋生机会。 （三）没怀孕哺乳也可能乳腺炎？是什么状况？ 乳腺炎虽然最常发生于产后哺喂母乳的妇女，但不代表是哺乳妈妈的专利，乳腺炎阻塞没怀孕也可能发生！ 当发现非哺乳期乳腺炎硬块、乳腺炎挤出脓、乳腺炎出血、乳腺炎发烧...等状况，应尽快就医，进行检查确实状况。非哺乳期乳腺炎开刀、使用抗生素都是治疗方式，必须将好好处置，这样的急性乳腺炎如未处理得宜，容易演变为更难痊愈的慢性乳腺炎，万不可忽视！ 乳腺炎乳癌是不同的疾病，但可能会出现类似的症状，如硬块、疼痛。且反复出现乳腺炎感染的族群，罹患乳癌的机率较一般人高，因此建议大家发现乳房有异状时，务必尽快就医治疗！

二、乳腺阻塞、乳腺炎症状不相同？红、肿、热、痛要注意！ 乳腺阻塞症状会出现乳胀、塞奶痛等不适，乳腺阻塞初期若没有适当处理，可能会演变成更为严重的乳腺炎。什么样的状况是乳腺阻塞？什么样的状况已经是乳腺炎了呢？学会辨识症状，在乳腺阻塞初期做好处置、尽早就医，成功拦截乳腺炎吧！ （一）乳腺堵住发烧是什么状况？乳腺阻塞症状看过来！ 乳腺阻塞虽尚未受到细菌感染，但以下症状也可能让产妇们难以忍受： 乳腺阻塞乳房局部肿胀 乳腺阻塞乳房发红、发热 乳腺阻塞乳房硬块 若为单纯乳腺堵住发烧是较少见的，如出现感冒的疲累感、发烧等症状，可能代表乳腺阻塞已经受到细菌感染成为乳腺炎。（推荐文章：乳腺炎是哺乳妈妈的痛！预防5方法．持续哺育才能有效缓解症状） （二）整个人越来越不舒服是乳腺炎吗？乳腺炎症状有哪些？ 由于乳腺炎是受到细菌感染，因此可能出现如感冒般的肌肉酸痛、疲劳、寒颤、脉搏加速...等等全身性的不适，除此之外乳腺炎症状还有哪些呢？ 乳腺炎乳房红肿 乳腺炎硬块 乳腺炎乳房患处压痛、发热 乳腺炎发烧 乳腺炎出血、化脓 腋下淋巴结肿大 当出现这些较严重的乳腺炎症状，如未进行治疗，可能于两到三天后形成乳房脓疡！

三、乳腺炎怎么办？乳腺炎处理这么做不出错！ 哺喂母乳本是件幸福、愉悦、充满母爱的事，但是当你出现乳腺阻塞，甚至乳腺炎，不止乳房红肿疼痛，连全身都开始发烧不适，该怎么办呢？以下告诉各位乳腺炎处理方式，包含大家最常询问的：乳腺炎看哪一科？乳腺炎可以喂奶吗？乳腺炎退奶可以吗？ （一）乳腺炎一定要看医生吗？让乳腺炎自己好不行吗？ 可能因为生产后疲于照顾新生儿，日夜操忙加上身体尚未完全恢复，因此就算出现乳腺炎症状，产妇们也想找寻不需就诊，让乳腺炎自己好的方法，不过这样的乳腺炎处理方式可说是不及格的！ 乳腺炎一定要看医生吗？ 乳房既然都已经受到细菌感染，就不建议再自己处理，尤其是乳腺炎挤出脓、乳腺炎发烧等状况，请立即就医处置，否则到了相当严重的程度可能还需要住院治疗！ （二）乳腺炎看哪一科？乳腺炎治疗要点大公开！ ★乳腺炎看哪科，通常会依照族群建议 产后哺乳妇女乳腺炎：建议看妇产科、一般外科（乳房外科） 非怀孕哺乳妇女乳腺炎：建议看一般外科（乳房外科） ★依照症状、严重度不同有以下的乳腺炎处理方式 乳腺炎抗生素：较轻微的乳腺炎可采用口服抗生素治疗，严重则需要进行抗生素注射 乳腺炎开刀：如出现乳腺炎化脓处理可能需要进行手术引流 （三）正规治疗＋正确观念＝乳腺炎远离你！ 除了依照医师指示进行治疗外，正确的乳腺炎相关观念也可以帮助各位更顺利恢复，以下建议提供各位参考： 乳腺炎初期可适当冰敷 乳腺炎如有化脓可采湿温敷抑制化脓扩大 可适当穿戴舒适胸罩，做为支托 不建议乳腺炎按摩患部，以免炎症拓展 每天至少饮水3000c.c 乳腺炎饮食建议以清淡为主 ★哺乳该怎么办？乳腺炎可以喂奶吗？ 乳腺炎哺喂母乳是可以的，就算使用抗生素治疗中，药物在母乳的含量也极低，并不会影响宝宝宝。如有乳腺炎退奶需求者，建议到妇产科开立退奶药服用，如选择继续哺喂母乳，只要注意以下事项即可： 如担心乳腺炎哺乳感到疼痛，可于哺喂前先进行热敷，以利乳汁排出 留意哺乳姿势，让宝宝能正确含乳，避免伤害乳头 哺乳后需将乳房乳汁排空 哺喂（挤乳）前后确实清洁双手 至于乳腺炎多久会好？乳腺炎抗生素使用24-48小时后，感染症状会逐渐消退，配合以上措施即可慢慢复原。 ‍♂本文由【威廉氏后人 - 李毅评医师】授权，未经同意禁止转载。 facebook：威廉氏后人 - 李毅评医师 现任：新光医院妇产科主治医师 经历：•空军第三后勤指挥部医务所主任 •台大医院一般医学科医师 •台大医院妇产部住院医师 •台大医院妇产部总医师 •台大医院生殖医学中心研修医师 •台大医院妇产部兼任主治医师 专长：•不孕症•试管婴儿•人工受孕 •子宫镜•单孔腹腔镜手术 •性别友善门诊•高危险妊娠

整理／林洧盈