任何人都曾有过心情不好、情绪低落的忧郁时刻,但并非每个人都会达到「忧郁症」的程度。举产后忧郁为例,有研究发现,大概70%~80%的产后妇女都曾经历产后忧郁,但其中经医师评估,诊断为忧郁症的比例只有10%~20%左右。
心曦心理咨商所咨商心理师林世媛表示,忧郁的状态可能在生命的任何阶段遇到,而怀孕过程中自然也不例外。而诱发忧郁的原因非常多,且往往由多项情况交织而成,但是以下几项因素可能是造成孕期忧郁的危险因子。
非预期中的怀孕
有些准妈咪可能并非在规划的时机怀孕,还未做足踏入婚姻与生育孩子的心理准备,那么突如其来的变化与后续要面对的种种压力,可能也会提升陷入忧郁的可能。
孕期各阶段不适症状
随著怀孕周数不断增加,妈咪的生理状况也有些许变化,孕初期因荷尔蒙剧烈波动,妈咪可能会深受孕吐、嗜睡等不适症状所苦,难免感到沮丧。
孕中期稍微减缓的不适症状,让妈咪的活动力与心情逐渐回升,也会开始期待与宝宝相遇。到了孕后期,胎儿急速成长,子宫体积及重量增加,让妈咪行动不便,加上预产期将至,又开始因生产、添购宝宝用品而紧张。
身边缺乏支持系统
与原生家庭、伴侣及婆家家人的关系,若原本就不甚融洽,不但无法成为支持准妈咪的力量,相处过程中的种种压力与摩擦,在孕期间会更容易被放大,加深孕妇孤立无援的感受,进而成为忧郁情绪的根源。
自我要求高
有些妈咪对自我要求高,会希望自己能够面面俱到,什么事都做到最好,但孕期无法避免的身体变化,使妈咪体力下降,需要多休息,可自由支配的时间自然下降,生活中多了许多不可控的因素,日常大小事难以如自己预期,就会让孕妇心生沮丧。
自我身心评估
若妈咪无法辨别自己当下的身心状态,可参考几项指标,或于网路上填答「忧郁症量表」,当中只要符合多项特征,且持续超过两周,则很可能具有忧郁症倾向:
.容易发怒:比以前更容易发脾气,经常感到烦躁、无法专注。
.食欲、睡眠变化:胃口大增或失去食欲;好几天都睡不好或变得嗜睡。
.负面思考:较容易忘坏处想,且对什么事都失去兴趣与自信,经常觉得自己一无是处。
.行为能力:思考及做事时,比平常更为缓慢,常感到疲劳、无力,对未来没有盼望。
不管是填答忧郁症量表,或者妈咪自觉有忧郁症状,都建议尽快至身心科诊所就诊,由医师针对个人的情况给予专业诊断,也能尽快进行后续治疗。
林世媛心理师表示,孕期也是一段调适身心的过程,出现忧郁情绪也不必自我否定,急著克服,妈咪能从接纳自己开始,认知到不安、不开心的感觉都是正常的,如果老是想著:「为什么我心情这么低落?为什么我不能当个开心的孕妇?」就越容易被卷入忧郁漩涡。
接纳身处的状态
调适过程中,应将孕期的变化纳入考量,以运动为例,虽然理智告诉妈咪「适度运动有助孕妇及胎儿健康」,但在身体状态不佳,或怎么都提不起劲的时刻,妈咪不妨放过自己,也许能降低运动的门槛,从公园散步、在家中做伸展著手,不让运动变成另一股压力。
认识自己
了解自己,并且主动寻求帮助也非常重要,意识到哪些行为与活动能带来正面能量,在可行的范围内好好滋养自己,也清楚自己所能承受的最大极限,及早在压力快要超标时向亲友或专业资源求助。
调整期望
在心里过不去的时候,试著想到身旁的家人们,也和孕妈咪一样在经历预备、调适的过程。林世媛心理师分享自己的经验,怀二宝时,她曾希望大宝能表现得更为成熟懂事,有哥哥姊姊的样子,然而,当孩子没有符合期待,就可能因此而有情绪。但后来想想,自己在准备迎接新的孩子,大宝也在预备学习当哥哥姊姊,也需要爸妈多一些宽容与接纳。