常喘又累⋯但心脏检查没事？这种「心病」4成检查不出：女性更易得

    心衰竭常见可分为心脏收缩力不正常（HFrEF）和收缩力正常（HFpEF）2种，后者较难诊断出来；以发生比例来说，临床上每10人中有5人是HFrEF，4人为HFpEF，另外1人为较少见的心脏收缩力略为受损的心衰竭（HFmrEF）。

    无论是哪种型态的心衰竭，外显症状皆相同，但吴彦雯指出，若比较HFrEF及较难诊断的HFpEF，好发性别及共病种类仍有差异。以马达来比喻：

．心脏收缩力不正常的心衰竭（HFrEF）

    因心脏无力，且整体心脏扩大，就像马达电力不足，进入心脏的血液无法完全被排出运送至身体，较容易被发现。

．心脏收缩力正常的心衰竭（HFpEF）

    收缩力正常的心衰竭，则像马达壁生锈，因内部质地改变而运转不良，其外观虽没有改变，但因肌肉变僵硬，左心室失去正常舒张的能力，导致左心室进入血液量减少，连带排出血液量也少，难以供应身体所需，但因进入量与排出量接近，故较难被诊断出来，导致许多病患错失最佳就医时间。
　　
    吴彦雯解释，心衰竭的患病风险会随著年龄增加而上升，其中女性罹患HFpEF的比例较高。在共病种类方面，HFrEF常见本身有冠状动脉疾病（又称冠心症）的病患；而HFpEF所罹患的共病通常更多，较常见心房颤动、高血压等疾病特征，许多复杂的疾病症状相互干扰下，更增加确诊的难度，甚至影响治疗。

心衰竭「性别比、共病特征」一表比较
 

（女性罹患心脏收缩力正常的心衰竭，比例较高）

心衰竭的治疗及照护方法？

    吴彦雯表示，目前HFrEF已有第一线药物可医治，但HFpEF不仅难确诊，且根据2021年欧洲心脏医学会（European Society of Cardiology）公布的治疗指引中，并无建议的治疗方式，仅能缓解症状。
　　
    由于心衰竭属于慢性疾病，常会受到其他疾病干扰，或症状与正常老化相似，一般民众较不易利用疾病征兆或严重度，来判断自己是哪一种心衰竭。因此她建议，一但出现心衰竭症状，想要找出正确分类及相应治疗方法，仍需尽快到心脏内科看诊，接受病史询问及心脏超音波、血液检验等完整检查，确保心脏健康。
　　
    中华民国心脏基金会副执行长赵庭兴也补充， 糖尿病、高血压是心衰竭的源头病因，有三分之一糖尿病患者合并心衰竭。民众常听到心血管疾病不能吃太油太咸，其实针对心衰竭在饮食照护上也略有不同，相较冠心症著重在不能吃太油，心衰竭则是著重不能吃太咸；此外在复健上，也呼吁患者配合心肺功能训练、稳定服药，才能避免恶化引发急症，危及性命。