妇科超声检查分为经阴道超声和腹部超声,两种对应的病症并不相同。特别是生殖科超声检查项目,不仅要确定子宫肌层及内膜的回声,双侧附件有无异常包块,也要通过超声确认双侧卵巢储备卵泡的状况,所以阴道超声检查就成为最合适的检查项目了。
其实一大部分的妇科阴道超声检查都是刻意避开月经期的,因为这个时间段女性不方便是一方面,另一方面最担心的就是感染问题了。
但生殖中心选择在经期进行阴道B超,主要有下面4个原因:
1. 此时窦卵泡数最为准确
对于大多数女性,月经期是一个排卵周期的开始,双侧卵巢处于基础状态,优势卵泡尚未出现,也不大会有其它卵泡、囊肿或黄体的干扰,窦卵泡数目及大小测量最为准确,最能反应卵巢的基础状态和储备功能,而这些都是决定促排卵方案和剂量的重要因素。
2. 可以鉴别卵泡和囊肿
有些生理性囊肿,如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿,均多见于于经前黄体期,而在月经来潮之后自行消失。如果在经期反复发现在同一位置囊肿存在,就可以诊断为卵巢赘生性囊肿。
如果超声(尤其是月经前超声)发现卵巢“囊肿”,下次月经期自行消失,就不必担心,大多是生理性囊肿。生理性囊肿可能因使用促排卵药物刺激而增大,影响该周期的优势卵泡的观察,因此本周期不宜做促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有指导意义。
3. 对上个周期残余卵泡的界定
对于连续数月促排卵的患者,如前一周期已经用药进行了促排卵,有时候会有一批卵泡发育,特别是克罗米芬促排卵周期,用hCG扳机后,1~2个成熟卵泡大多会排卵,卵泡塌陷为黄体。
但是一些发育到中途的生长卵泡,不一定能被hCG触发,因此持续到下个周期,在月经期发现卵巢上有几个“半大”的卵泡,医生会搞不清是本周期新生长的卵泡,还是上个周期残余的卵泡。因此下一个周期开始前,需要证实一下,卵泡是否已全部排出。
4. 消毒+安全套让你远离感染
医院使用比如安全套这样的一次性的探头隔离措施,避免交叉感染;月经期做B超,也会按照严格规定必须用碘伏消毒外阴、阴道和B超探头。
而且阴道超声检查是将探头轻轻置于阴道穹窿处,并非进入宫腔内。所以并不用担心感染问题,医院一定是最专业的消毒。
促排卵药物对女性身体的伤害
一般来说,正常女性一生中会排400~500个卵子。正常排卵期期间,为了能让精子更加容易得通过阴道,阴道的分泌物会变多,并呈现水样透明清亮,从而增加女性怀孕的可能。然而单一频繁的使用促排卵的药物达到排卵效果,只是通过刺激卵巢增加雌激素,并不能让身体真正进入排卵期的状态,因此成功受孕的几率也不高。 更糟糕的是,促排卵药对女性卵巢伤害很大,严重的的时候还会让女性得卵巢刺激综合征,除非是试管婴儿需要,我们不建议女性自己使用促排卵药物,因为女性一生的排卵数是有限制的,排出一个少一个,不会再生,一旦卵子耗尽,卵巢功能衰弱就不可避免了。
过度促排卵还会让女性生理激素紊乱,导致内分泌失调,女性以精血为养,一旦气血失调就会脸色暗黄,皮肤粗糙,手足乏力等一系列症状产生,对于身体健康是十分有害的,而且卵巢功能一旦损伤,通过人力手段很难缓解。
随着女性年龄增长,卵子的质量和大小形状都会发生变化,在青春期大概有20万个卵泡,但是真正能够成熟拍出的卵子并不多,25~28岁成年女性的卵子质量最佳,这也是为什么我国提倡适龄生育的原因,因为之后卵子中的卵黄素会渐渐减少,形状也会变小些,至绝经后不再排卵,卵巢也会萎缩变小。与其排卵增大怀孕机会,还不如在最好的年华怀上优质的宝宝,给家庭添一份天真,可爱的童趣,生活也就变得更有意义。