汗斑由皮屑芽孢菌造成

    许多人会在夏天时注意到身体变得花花的，这常是汗斑(Tinea versicolor)所造成。汗斑是由于皮屑芽孢菌(Malassezia)这种人体表面本来就有的共生霉菌，在高温潮湿的环境下大量孳生，进而导致汗斑的症状。

    汗斑正确的疾病名称为变色糠疹，其症状包括会在躯干出现多块淡白色、暗红色或咖啡色的斑块，患部大多在胸、后背、手臂、腹部及颈部，常会痒并有些微脱屑。

　　
    大多以临床表现即可诊断，若遇到较困难的案例，可辅助用氢氧化钾(KOH)溶液将皮屑溶于内，并以镜检方式来诊断。可于显微镜下看到标准”义大利面及肉丸”(spaghetti and meat balls)的菌丝及孢子。症状较轻微的通常没有治疗也会自然改善，但严重的会越影响越大片，甚或影响到脸部及美观部位。

保持身体干燥透风来预防

    保持身体干燥透风、避免汗水长时间滞留于皮肤、穿著较宽松的衣物并于运动后尽快冲洗并擦干身体，这些原则都能做到就会降低汗斑的发生。情况较严重的病患，医师会视情况选择外用或口服抗霉菌药来治疗。值得注意的是，治疗后，脱色的斑块可能会需要数周至数月才会恢复成正常肤色。

白斑为自体免疫疾病

    除了汗斑，看到脱色至白色的斑块，许多人会先想到白斑(Vitiligo)，这是完全不一样的疾病。白斑为自体免疫疾病，也常伴随其他自体免疫疾病一起出现，包括圆秃、甲状腺疾病等。因免疫系统出问题，导致出现对抗自己身体黑色素细胞的抗体，进而导致黑色素细胞减少或完全缺失。

　　
    病灶特色为界线鲜明的雪白斑块，为常见的色素疾病，专业医师大部分也可直接以临床表现来诊断，但若是遇到较早期且色素尚未被完全破坏的病灶，也可用伍氏灯Wood’s lamp或切片检查来诊断。白斑不是霉菌感染，并不会传染，但若没有适当治疗，扩展的面积可能会很大，造成病人很大的身心困扰。

治疗白斑方式多元

    白斑的治疗较多元，视影响的体表面积大小，可以选择外用药膏、窄波紫外光照射治疗、口服免疫抑制剂及近期较热门的JAK小分子免疫标靶药来治疗。

荨麻疹是过敏疾病

    荨麻疹(Urticaria)又名「风疹块」，病灶本身无表皮变化，特征就是单一病灶会于24小时内自动消失。有许多原因会使得皮肤内的肥大细胞将组织胺释放出来，进而导致血管扩张、组织肿胀，进而造成荨麻疹的症状，并非是夏天特有的疾病。急性荨麻疹最常见的原因是接触到外来过敏原的E型免疫球蛋白(IgE)而引起的皮肤第一型过敏反应，包括海鲜、药物、部份水果、尘蹒等都可能。

　　
    慢性荨麻疹定义为病程发作时间超过六周，很多人会急于找出过敏源，但其实有60-70%的患者是找不到原因的，35%则是物理性荨麻疹，包括接触冷、热或摩擦会促发。其中有一型较特别，为胆碱型(cholinergic)荨麻疹，这类的病人，遇到热与压力后就会促发，故许多人在运动后或体温升高，就可能会促发。

口服抗组织胺治疗荨麻疹

    荨麻疹主要的症状就是极度搔痒，许多患者常为此所困扰。但更严重的是，许多患者会出现血管性水肿的表现，包括嘴唇、眼睛、咽喉等黏膜处会肿起来，甚至会导致呼吸困难，是较危急的急症。

    荨麻疹的标准治疗是口服抗组织胺，若控制效果不佳会逐步调整剂量或是使用二线的免疫抑制剂、生物制剂。血管性水肿有些患者甚至需要肾上腺素皮押注射或搭配类固醇来缓解症状，避免生命危险。