不孕不育率达15%,高龄是不孕不育的“祸首”

生二孩不是容易的事,广东省优生优育协会会长冯鎏祥指出：“人群中不孕不育率达15%,年龄是女性生育的最大障碍,不少强烈愿意生二孩的高龄妇女面临着不孕不育的难题。” 高龄成为不孕祸首——

35岁之后，卵巢功能开始衰退，怀孕几率急剧下降

广东省优生优育协会会长冯鎏祥指出,生育二孩时,高龄女性需要提前评估身体各项机能,排除各项障碍,并需要防范由于高龄带来的妊娠风险和新生儿出生缺陷。

由广东省红十字会好运助孕基金、广东省优生优育协会主办的“贯彻全面两孩政策,专家教育研讨会”于日前举行。广东省卫生和计生委相关负责人在会上透露,随着“全面二孩”政策的实施,助产士、妇产医生、儿科医生的供需矛盾将进一步凸显,需要做好相关准备,例如,2015年统计显示,广东每千名儿童只有儿科医生0.5名,而北京每千名儿童有儿科医生1名,美国每千名儿童有儿科医生数是1.6名,广东的儿科医生数量偏少。

省卫计委相关负责人表示,2014年数据显示,广东省有妇幼保健机构139所,开展了助产士服务的医疗保健机构有1946个,当年每个省级保健院分娩量平均达到11400多名新生儿,地市保健院平均分娩量达5500多名,县一级的分娩量是2400多名,出生人口达到190万人左右,“随着二孩政策实施,分娩量预计会不断加大。”该负责人指出,值得注意的是目前广东儿科医生、妇产医生、助产士均存在一定缺口,面临着挑战。

该负责人举例说,随着生育需求逐步释放,高龄产妇增加,高危妊娠、孕产期风险增加,人员供需矛盾在未来预计会进一步凸显。例如,2015年全省儿科医生数是9039名,妇产科医生22076名,儿科病床31754张,妇产科病床55630张,按照全省1.07亿人的常住人口,0-14岁人口1726万人来算,每千名儿童只有儿科医生0.5名,数据显示,北京为1名,美国为1.6名,我们的偏少。而每千名女性只有0.44名妇产医生,助产士也存在相当的缺口,需要医疗卫生部门提前作好准备迎接即将到来的生育小高峰。

“在不孕不育的人群中,有的年龄超过了40岁,但即便运用试管等辅助生育手段,这部分年龄的女性生育的成功率也不超过4%,所以,女性生育是与时间在赛跑。”广州好运不孕不育医院二孩专家门诊孙德珍教授指出,不孕不育并非全是女性原因,男性少精、弱精、无精症也会导致不孕不育。

警惕不良生活方式——

流产次数与不孕不育的发生几率成正比

一名“80后”女孩来医院做药流，翻开她的病例，发现她已经有过3次人流经历。问她为什么不注意避孕，她平静地回答：“怀孕了，做掉不就行了。”

“现在的年轻人做人流过于随意。”北京大学第三医院生殖医学中心副主任刘平指出，研究发现，人工流产的次数与不孕发生率成正比。

重庆市计划生育科学研究所曾对1236例不孕不育病人的病因进行分析，发现由女方疾患引起的不孕症中，近60%的病人是由人工流产和药物流产引起的继发性不孕。

“如今，医疗技术的进步在减轻人们痛苦的同时也让人们放松警惕。”刘平介绍，许多女性认为药流方便、安全，事实上，它的危害比人工流产大。药流出血时间长，造成感染的机会多，还会影响内分泌系统，导致月经不调，影响排卵。人工流产中，备受青睐的无痛人流更危险。由于手术中患者对疼痛没有反应，医生完全靠感觉进行吸宫或刮宫，即便操作不当损伤子宫，也不能及时发现纠正，由此引起的子宫内膜损伤或宫腔粘连等病症，均会影响生育。前来做试管婴儿的夫妇中，相当多的人是由于人工流产和药物流产导致的输卵管阻塞引起的不孕。

刘平说，眼下，原发性不孕不育率的增加比较缓慢，环境污染、生活压力、不适当避孕措施等因素引起的不孕不育增幅较快。其中，男性不育人群逐年上升。

世卫组织指出，人类精子质量正在全球范围内不断下降。与70年前相比，目前男性精子数目降低40%以上，精子密度几乎下降了一半，平均每年下降1%。除了器质性病变外，其原因与环境污染、工作压力和嗜好烟酒等不健康生活方式不无关系。

对于男性来说，吸烟对生育力的影响是惊人的。英国医学会一项报告显示，吸烟会减少10%—40%的受孕几率;酒精会使精子头尾畸形，活力降低。

此外，一些不明原因的不孕不育人群也在增多。刘平表示，有些夫妻越是想怀孕，越怀不上，双方检查都没有器质性病变，这可能与工作压力大、精神紧张有关系。

治疗应去正规医院——

只有10%—20%的人需借助试管婴儿技术

近年来，一些急于怀孕生子的夫妇病急乱投医，许多患者在公立医院治疗一半，就冲着广告转到那些不孕不育专科门诊求医，服用价格不菲的药物治疗多年，却不见效。还有些患者，一见医生就要求做试管婴儿。

刘平强调，患者一定要到正规医院治疗，不要迷信虚假广告所宣称的神奇疗效。事实上，部分不孕症患者只需简单治疗就能怀孕，只有10%—20%的人才需要借助试管婴儿技术。治疗关键在于查明原因，尽量选择创伤小、操作简单、费用经济的治疗方法。

临床上，不孕不育患者久治不愈的原因，是不能找到明确的病因。病因不同，用药不同。如果是盆腔炎导致的不孕症，治疗重点是控制炎症，因为生殖道感染即可能引发不孕;如果是女性排卵障碍引起的不孕，可以给予促排卵治疗;如果是简单的、局部的输卵管不通，可采用复通手术治疗，帮助疏通输卵管。

为避免少走弯路，治疗不孕不育要持之以恒。不孕不育症由多种原因造成，需系统检查和治疗。有些夫妇急于求成，不接受系统治疗，结果欲速则不达。比如，治疗男方少精症，因为睾丸制造精子的过程需要74天左右，一般药物需要3个月时间才能见效。想用上几服“灵丹妙药”，就在1个月内怀孕，是不现实的。

最近，美国一本医学健康杂志刊文指出，无论你如何年轻，都应该从20岁开始“保养”自己的生育能力，尤其要注意合理饮食、避免环境中的有毒有害物质。

台湾长庚医院最新研究发现，猪、牛、羊的肝、肾脏，这些被认为“强精”的食物，含有高量的镉，不仅会造成精子数目减少，而且会影响受精卵着床。

此外，食物中含有的反式脂肪酸，对男女都不利。现在许多人爱喝的速溶咖啡和奶茶，含有大量奶精，它是一种反式脂肪酸，会减少男性激素分泌，抑制精子活力;还会影响卵细胞质量，增加不孕不育的风险。