H家有气喘过敏儿，类固醇会影响发育吗？

小儿科门诊中，常有妈妈对著医师说：「孩子皮肤痒一直抓，都不能好好专心念书」， 或「遇到气温变化大时，容易咳嗽」、「孩子因为气喘，常咳嗽、严重时无法上体育课」等等，乌日林新医院小儿科赖永清医师表示，这些让父母揪心的问题，其实只要找对「科别」、找对「专科医师」，配合医师治疗，大部份都可以获得改善。 

遗传性过敏新发现

遗传性过敏疾病是一种与多重基因遗传有关的慢性过敏性发炎反应，发现：

第5对染色体5q13，其为促成过敏性发炎产生的细胞激素群的基因所在位置，与气喘体质的形成关系密切。 第11对染色体的11q13，其与人体基因控制异位性体质、免疫球蛋白(IgE)总量和特异性IgE的形成及其反应，有重要的关系。

认识炎症反应

乌日林新医院小儿科赖永清医师分析过敏疾病的炎病反应，之所以能长期存在人体，是与其嗜酸性白血球及淋巴球的局部浸润，和病人对过敏反应炎症反应的缓解能力异常有密切关系。如果过敏性炎症反应没有获得适当的处理，反复发炎易造成过敏器官敏感度增加及组织纤维化。

炎症反应发生在支气管，称之为「气喘病」；发生在鼻腔，称之为「过敏性鼻炎」；发生在眼结膜(图示，称之为「过敏性结膜炎」；发生在胃肠称之为「过敏性胃肠炎」；发生在皮肤称之为「异位性皮肤炎」。在诸多炎症反应中，支气管性气喘是孩童时期最见的慢性疾病！根据统计，支气管性气喘在小孩的发生率约5～10%，其中25～30%为轻度、66%为中度、3%为重度。在轻微持续性气喘的治疗上，需要避免接触过敏原（尘螨、花粉、灰尘），加上抗发炎药物，给予喷雾式类固醇，为目前治疗气喘儿的最佳方法。（推荐文章：早晚温差大，气喘发病率高！医师传授7大绝招，不要再对类固醇药物有误解了！）

类固醇会影响发育吗？

依据美国儿童气喘管理计划五年的研究成果，患有气喘幼童使用吸入式类固醇治疗，不会影响儿童的长期发育，更有文献证实，正确使用类固醇喷雾治疗得到改善的儿童，其生长发育远超过不使用类固醇喷雾治疗且饱受反复气喘发作的病童。

乌日林新医院小儿科赖永清医师建议，预防或减少诱发因子，是减少过敏的不二法门，此外，找对免疫过敏专科医师也是治疗的重要一环。治疗过敏的疗程，基本上需要六周的时间，配合医师治疗计划正确用药、定期回诊治疗，可以让时常发作的鼻子过敏、气喘等，获得有效控制，降低发作次数及严重度，帮助注意力集中，提升学习与生活品质。

‍♂本文由【乌日林新医院】授权 撰文：

小儿科赖永清医师

主治项目：气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎

免疫过敏疾病、内儿科疾病、感染

小儿发烧、咳嗽、鼻炎、流鼻水

中耳炎、肺炎、泌尿道感染

肠胃炎、腹泻、呕吐、肠绞痛

新生儿疾病、预防注射

儿童健康检查及发育迟缓咨询

学经历：中山医学大学医学系

台北马偕纪念医院儿科专科及过敏气喘专科医师

林新医院小儿及气喘过敏专科主任医师

彰化秀传纪念医院小儿科及过敏气喘科主治医师

中华民国儿童胸腔专科医师

中华民国儿童气喘及免疫过敏专科医师