产前为哺乳担心而提早做乳房护理或挤乳，有必要吗？其实你需要的是产前哺乳咨询

Q：产前进行乳房护理的必要性为何？

台安医院护理长暨国际认证泌乳顾问IBCLC王丽玲表示，其实不需要特别进行乳房护理，观察其他哺乳动物，并未在产前为乳房做什么，毕竟泌乳机制的运作，是透过宝宝正确含乳，刺激泌乳激素分泌乳汁，重点在于产后尽早哺喂宝宝。

当然，部分孕妈咪不免存在「有做有心安」的心态，认为按摩乳房有助日后哺乳，她提醒，按摩时，务必避开乳头，否则容易让乳头受到刺激而引发子宫收缩。

Q：有乳头凹陷或内缩的状况，可以及早做什么准备？

对于有乳头凹陷或内缩的孕妈咪来说，很难不担心会影响喂奶。王丽玲泌乳顾问指出，有的宝宝很会吸，即使面对凹陷的乳头，依然顺利喝到母乳。不过，有此问题的孕妈咪仍应及早认知，可能需要花费较长的时间让宝宝学习如何顺利喝到母乳，或许在初期未必能顺利亲喂，此时可先搭配挤奶，首要是维持泌乳状态，让宝宝先喝到足够的奶水，再多与宝宝肌肤接触，调整不同的喂奶姿势，让宝宝逐步学习正确含乳及有效地吸吮。否则很容易因宝宝含乳不顺或互动不好而哭闹，使得妈妈失去信心，然后放弃哺乳。

克服问题有方法

建议可搭配空针吸奶、手挤乳，或用挤乳器将乳汁吸出，以杯喂方式哺喂，也能利用辅具进行亲喂，让宝宝多尝试感受含乳的感觉。等宝宝大一点，他会更有力气张大嘴巴含住乳头及乳晕。

Q：产前挤乳的必要性为何？

王丽玲泌乳顾问强调，透过宝宝的吸吮才能打开哺乳机制的开关，因此，最好在产台就进行亲子肌肤接触，早点让宝宝开始学习吸吮，才是顺利哺乳的王道，倒不需要在产前挤乳。小心，这样做容易引起子宫收缩而提早生产（如未满37周则为早产）。

她表示，除非是患有妊娠糖尿病的孕妈咪（或特殊情况），才需要考虑产前挤乳。因为担心胎儿出生后，可能发生低血糖的状况，为预防新生宝宝吃不好，可以尽快喂食母乳以维持血糖的正常值，因此，才会建议孕妈咪在满37周后，尝试产前挤乳，事先收集乳汁，待产时，一并带到医院，让宝宝在出生后可及时喝到母乳。有产前挤乳的必要时，请务必先与医师讨论，确保在安全范围内进行。

Q：产前哺乳咨询可提供哪些帮助？

王丽玲泌乳顾问建议，孕妈咪进行产前哺乳咨询，借由专家的解说，对哺乳建立正确的概念（认识泌乳原理、哺乳方式）、评估自身状况，了解预期可能遇到的状况，并针对问题应如何解决或调整、如何多与宝宝接触以帮助哺乳更加顺利，甚至将曾经听过的错误观念加以导正。以最充足的准备、最高昂的信心，顺利踏上哺乳之路！

Q：万一成为新冠肺炎确诊者，发病期刚好生产，产后哺乳该怎么做？

虽然证据显示，经母乳传染的机会不高，但近距离接触有传染风险，因此，产后暂不宜母婴同室及亲喂。由于考量母婴接触及母乳取得、运送、喂养过程的感控问题，是否哺喂母乳，建议由相关专家医师与产妇及家属讨论后共同决定。王丽玲泌乳顾问补充，若有心在痊愈后能哺喂母乳，建议隔离期间内以挤乳方式，维持泌乳状态。

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