一、认识子宫后倾 子宫后倾英文为Retroversion,从回答各位的问题以来,有数不清的人都问了我关于子宫后倾的问题,到底后倾子宫有没有什么影响呢?为了替各位解惑,我又从头回顾了许多关于子宫后倾的研究论文,大多数是在讨论肌瘤或别的妇产科问题,今天仅以其中三篇关于生殖力的影响跟各位说明。
(一)子宫前倾后倾差别在哪? .子宫前倾 所谓的子宫前倾,是指子宫的顶部倒向膀胱、靠近腹部,也就是整个子宫看起来就像一个人向前鞠躬那样。 .子宫后倾 子宫后倾则相反,就是子宫顶部远离膀胱、倒向背部,等同于一个人向后仰那样。 (子宫前后倾的差别。图/Dr.Williams)
(二)子宫后倾有先天和后天? 就像每个人的身体都有所差异,头围、肩宽、腿长等等都不同,子宫角度也是同理,有人天生子宫前倾,就有人天生子宫后倾,而大约有三成的女性为子宫后倾 ,因此只能算是少数,并不是异常。 由此可知子宫后倾并不是疾病,只是子宫倾向的位置差异罢了!
(三)怎么知道子宫后倾? 我要怎么知道子宫后倾呢?这也是普遍会被问的问题之一,临床上子宫后倾检查有两种: .超音波检查 .内诊 没错!这两种妇产科最常见的检查方式,便能知道你是否为子宫后倾。
二、子宫后倾症状 大多数子宫后倾的人并不会察觉,因为它可能并不会出现子宫后倾症状,但仍然有人会有不适感: .子宫后倾经痛 .子宫后倾腰酸 .子宫后倾小腹痛 .子宫后倾便秘 其中要特别提到的是「经痛」,其实并非只有子宫后倾会经痛,子宫前倾经痛的也大有人在,所以应该要说子宫后倾经痛的人比例较高,也可能较为严重,为什么会这样呢? 把时间拉回1996年,美国妇产科医学会针对子宫的角度与不孕症族群做探讨...... 他们将348位不孕症妇女分为两组:「患有」子宫内膜异位症组 V.S 「没有」子宫内膜异位症组,两组各174位。 首先来看「没有」子宫内膜异位组:在174位「没有」子宫内膜异位症的不孕症患者中,只有20位妇女子宫后倾(11.5%) 再来是「患有」子宫内膜异位症组:在174位「患有」子宫内膜异位症的不孕症患者中,共有33位妇女子宫后倾(19%) 结论 依据研究结果,子宫后倾的妇女有较高的比例合并子宫内膜异位症,因而有较高的比例发生经痛,至于经痛究竟是子宫后倾本身造成的,还是子宫内膜异位引起子宫后倾造成的,我们就不得而知了。
三、子宫后倾改善 关于不少人询问的子宫后倾改善问题,首先我们要了解:子宫后倾是否不会改变的呢?一天子宫后倾就终身子宫后倾了吗?
(一)子宫角度并不是固定的! 其实子宫后倾并不是固定的!研究指出:子宫角度是会变的,所以不需要想尽办法让子宫后倾改善。 前倾的人大多会维持前倾,而后倾的人有超过一半在受孕期又变成了前倾,所以一两次的检查发现子宫后倾并不代表什么。
(二)文献佐证 人类生殖期刊(Human Reproduction)在2004年就做过研究: .研究对象 585位预计要进行植入的妇女。 .研究做法 在月经第二天先做一次超音波检查及模拟植入,在正常的受孕期再做一次真正的植入。 .研究结果 模拟植入(月经前期)时: .子宫前倾的人:434位(74%) .子宫后倾的人:151位(26%) 真正植入时: .先前子宫前倾的434位妇女中,有 98%仍是前倾,但有2%变成了子宫后倾。 .先前子宫后倾的151位妇女中,有45%还是后倾,剩下的55%则转变成子宫前倾。 由此可知同一个人在月经不同时期,可能会观察到不同的子宫角度,而子宫前倾的人大多还是前倾;子宫后倾的人则有超过一半转变成了子宫前倾。
(三)还在想著让子宫后倾改善吗? 借由以上研究结果告诉大家,平时常听到的子宫后倾姿势、子宫后倾运动,大多是没什么效果,而所谓的子宫后倾改善也是不太必要的。我们应该做的是找出真正让你不适的病症,如:子宫内膜异位,针对病因做治疗较能有效改善经痛、不孕症等等困扰。
四、子宫后倾怀孕有影响吗? 最后我想破除大家的迷思,那就是关于「子宫后倾怀孕」!为什么说是迷思呢?不管临床上的患者还是网路上的文章,总是会有人提到子宫后倾受孕不易、子宫后倾怀孕机率较低,事实上真的是这样吗?
(一)子宫后倾怀孕不易吗? 这部分就以临床上患者最常询问的问题来回答,希望也能替有相同疑问的你解惑!
1.子宫后倾受孕姿势有特别的建议吗? 这样的说法并没有任何实证医学的证据,基本上不管前倾还是后倾,性行为姿势对于受孕的影响都不大,依照你们个人喜好进行比较重要!
2.子宫后倾是不是比较容易植入失败? 我们就老样子,以科学证据来看子宫后倾怀孕不易这件事,人类生殖期刊(Human Reproduction)于2000年发表的指出: 共计807位接受试管婴儿植入的患者中 .子宫前倾的比例为61.8% .子宫后倾的比例为38.2% 这两组的著床率与怀孕率皆无差异,也就是说子宫角度与植入成功率无关! 3.子宫后倾会造成不孕吗? 子宫后倾并不会造成不孕,如果有人子宫后倾同时也不孕的话,可能是其他疾病引起的机会较大,如:子宫内膜异位症、巧克力囊肿、多囊性卵巢、卵巢早衰、子宫内膜息肉、输卵管阻塞、精索静脉曲张...等等,而这些不孕原因可以透过基本的不孕症检查发现。
(二)子宫后倾怀孕后有影响吗? 直接告诉各位答案:子宫后倾怀孕后并不会有任何影响! 子宫后倾怀孕初期并不会有对母体、胎儿有甚么不良影响,在怀孕中后期也会转变为子宫前倾,且当胎儿越来越大、子宫越撑越大,腹腔的的空间被挤压得差不多,基本上也没有多余的位置让你前倾后倾,因此不管是子宫前倾、子宫后倾生产都不会有特别的影响,无须担心。