C肝引起血小板低下出现紫斑症状饱受困扰
高小姐有血小板低下紫斑症状况,过去曾经接受过类固醇治疗,虽然有C肝家族病史,但未曾接受过C肝筛检也未固定追踪。去年底因无故全身瘀青就医,抽血检查发现血小板只有3000/mm3,远低于一般正常人15万/mm3,有自发性出血的危险,因此紧急住院。 (推荐文章:B肝带原孕妈咪,怕传染给孩子?第三孕期开始是服药关键!)
彰化基督教医院胃肠肝胆科主任颜旭亨表示,慢性肝病患者凝血功能不佳,尤其C型肝炎病毒感染可能引起原发性血小板数目低下,高小姐住院后抽血检查发现有C型肝炎,且血小板数目远低于一般正常人,可能就是病毒感染引起。
颜旭亨指出,过去C型肝炎治疗主要是注射长效型干扰素,疗程约半年至一年不等,治愈率低,而且干扰素副作用容易使血小板低下,对于血小板数目原本就低于正常人的紫斑症患者并不适用;2019年起,国健署开放C肝口服新药健保给付,这类新药不但疗程短、治愈率高达95~98%,且副作用少。
45~79岁民众可接受一次B、C型肝炎免费筛检 高小姐持续接受八周的C肝疗程,结束后血小板从3千上升至15万,C肝病毒也顺利清除,再回诊瘀青的情况也改善了。她说:「我一直有血小板低下的问题,偶尔会用类固醇治疗。生第二个孩子时,血小板降到5万多,那时打了35瓶免疫球蛋白才勉强提高血小板数目,生完孩子以后因为没再出现瘀青,也就不以为意。」(推荐文章:五合一、B型肝炎、流感、肺炎等疫苗,宝宝该先打哪一个?)
去年底因为全身瘀青症状明显,而且中间接受过其他的治疗却未见起色,让高小姐非常沮丧。没想到接受C肝口服药物治疗,不但把C型肝炎治好,血小板数目也回到正常,看到治疗完毕后的抽血报告,她高兴地说:「我的血小板从来没有到15万那么多!」
颜旭亨表示,为配合国家消除C肝政策,2020年起扩大放宽年满45至79岁民众,都可接受终身一次的B、C型肝炎筛检服务。提醒民众,配合成人健检时可以免费筛检B、C肝,早期发现C肝带原,早期治疗,可避免肝硬化及肝癌的发生。