医生为什么建议我做人工授精？

什么是人工授精？人工授精是辅助生殖的一种助孕手段，是指通过非性交的方式，将经过优化处理的男方精液直接注入女方生殖道内，让精子和卵子自然结合，协助妊娠的助孕方式。

人工授精的条件：

做人工授精的条件是男方射出的精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧排卵正常，女方子宫环境良好，可以让受精卵健康成长直至分娩。根据精子来源是丈夫或者精子库的精液，分为夫精人工授精和供精人工授精。

人工授精的妊娠率：

夫精人工授精的成功率为每周期15%左右，影响夫精人工授精成功率的因素很多，包括输卵管条件、年龄、卵巢功能、精液质量和子宫条件等。供精人工授精由于精液的质量比较好，妊娠率普遍高于夫精人工授精，在我院供精人工授精的成功率已经达到30%左右。

有些不孕不育的患者来医院就诊，直接要求试管婴儿（体外授精-胚胎移植），可是医生评估条件后建议先做人工授精，患者心里很疑惑，医生为什么不直接让我做成功率更高的试管婴儿呢？

人工授精的优点：

人工授精的妊娠率虽然没有试管婴儿高，可是对于夫妇双方充分备孕仍不能怀孕的患者来说，人工授精的妊娠率是高于自然试孕的，而且人工授精还有以下优点：

1. 精子和卵子在体内自然受精，最接近自然妊娠；

2. 手术简单、用药少、安全、对患者基本无损伤；

3. 费用较低，可以反复尝试（一般建议3次人工授精仍未孕的患者改IVF治疗）。

哪些患者适合做人工授精？

女方因素

1. 排卵障碍：卵泡发育障碍、黄体功能不全，最常见的是多囊卵巢综合征，黄素化卵泡不破裂综合征；

2. 宫颈因素：宫颈解剖异常或黏液异常造成精子无法通过宫颈；

3. 生殖道异常：阴道畸形或狭窄等。

男方因素：

1. 精液异常：轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症，精液液化异常；

2. 性功能障碍：阴茎勃起功能障碍、不射精或逆行射精等。

此外，还有免疫因素导致的不孕以及不明原因的不孕。