低落、易哭⋯我有产后忧郁症吗？「爱丁堡10题」速测

    在门诊时陈小姐也认同自己最近状态和之前不太一样，白天工作时觉得工作上事情很多、很难静下心处理，晚上回家觉得应该要好好陪伴小孩，但又会对小孩没耐心，有时甚至会有干脆死了也好的想法。

产后忧郁是什么呢？

    卫福部台南医院精神科主治医师蔡佳伦表示，医学上把生产相关的情绪症状，依严重程度分成3个等级。

1.产后情绪低落（baby blues or postpartum blues）

    有50～80%的产妇符合情绪快速变化的典型症状，包含容易落泪、易怒、焦虑、失眠、没有活力、食欲不振、觉得被击垮了等。通常在产后3天离开医院回家时开始出现，而在第10天缓解﹔但有20～25%的产后情绪低落没有改善，甚至变严重到「周产期忧郁症」的程度。

2.周产期忧郁症（perinataldepression）

    约15%的产妇会出现。他们除了「产后情绪低落」之外，也会出现负面想法，例如觉得自己无法照顾好小孩、比不上别人、活得没有意义，甚至有自杀的念头。「周产期忧郁症」需寻求精神科医师评估，后续需接受心理或药物治疗，或是两者同时介入，并且需要周遭家人和职场的支持。

　　
    且「周产期忧郁症」不只产后才会忧郁，有些人在怀孕期间就遇到了忧郁症的困扰，也有些人会在产后几个月才出现，从怀孕开始到产后1年内都可能是「周产期忧郁症」出现的时间。「周产期忧郁症」的病程会持续数周至数月，需要耐心地持续依病况而调整应对方式。

3.产后精神病（postpartum psychosi）

    最严重的「产后精神病」盛行率约0.1～0.2%，在产后数天就会出现。产妇的定向感、思考方式、知觉、判断力和冲动控制都明显受到影响，若没有及时处理可能出现自杀和杀婴的危险。

产后忧郁自我评估量表

    产后忧郁什么时候需要看医生？蔡佳伦给出的答案是：「随时。」只要产妇觉得需要，就要寻求专科医师帮忙。如果还有些犹豫，不确定自己是否罹患产后忧郁，可使用「爱丁堡产后忧郁量表」来自我评估。

    爱丁堡产后忧郁症评估量表：请您评估过去7天内自己的情况

1.我能看到事物有趣的一面，并笑得开心
　0 同以前一样 1 没有以前那么多 2 肯定比以前少 3 完全不能

2.我欣然期待未来的一切
　0 同以前一样 1 没有以前那么多 2 肯定比以前少 3 完全不能

3.当事情出错时，我会不必要地责备自己
　3 大部分时候这样 2 有时候这样 1 不经常这样 0 没有这样

4.我无缘无故感到焦虑和担心
　0 一点也没有 1 极少有 2 有时候这样 3 经常这样

5.我无缘无故感到害怕和惊慌
　3 相当多时候这样 2 有时候这样 1 不经常这样 0 一点也没有

6.很多事情冲著我而来，使我透不过气
　3 大多数时候您都不能应付 2 有时候您不能像平时那样应付得好 1 大部分时候您都能像平时那样应付得好 0 您一直都能应付得好

7.我很不开心，以致失眠
　3 大部分时候这样 2 有时候这样 1 不经常这样 0 一点也没有

8. 我感到难过和悲伤
　3 大部分时候这样 2 相当时候这样 1 不经常这样 0 一点也没有

9.我不开心到哭
　3 大部分时候这样2 有时候这样 1 只是偶尔这样 0 没有这样

10. 我想过要伤害自己
　3 相当多时候这样 2 有时候这样 1 很少这样 0 没有这样

•     各项目为 0～3 分，总分30分。 总分9分以下，绝大多数为正常。
•     总分10～12分，有可能为忧郁症，需注意及追踪并近期内再次评估或找专科医师处理。
•     总分超过13分，代表极可能已受忧郁症所苦，应找专科医师