肩膀酸、偏头痛⋯竟是因「拇趾外翻」造成？医教「1招」自我检测

    郭综合医院整形外科主任陈振琨表示，「拇趾」为足部大拇趾，「外翻」是拇趾呈现异常的起角，并歪向第2趾。拇趾外翻的定义，是指外观上大脚趾往第2脚趾的方向偏移超过15度，使大脚趾重叠到第2脚趾，造成第2脚趾异位。
　　
    他也指出，造成拇趾外翻的原因，多与家族基因遗传有关，但也会因长期摩擦而产生发炎、位移。主要有以下5种成因：

    1.性别：女性患上拇趾外翻较男性高15倍。
    2.家族史：58～88% 的患者有拇趾外翻家族史。
    3.鞋子不合脚：长时间穿高跟鞋、楦头太小的鞋子。
    4.扁平足：因内侧足弓缺乏支撑，导致拇指下方无法支撑体重而外翻。
    5.发炎疾病：类风湿性关节炎、神经肌肉病变者。

拇趾外翻常见症状

    陈振琨说明，拇趾外翻患者有一明显征兆，通常在穿鞋时会感到摩擦不舒服，赤足时也会发现大脚趾根部的骨头突出，且红肿发痛。常见并发症状如下：

    ．疼痛、脚掌不稳定
    ．可能造成全身骨骼和关节歪斜
    ．出现O型腿
    ．膝盖痛
    ．肩膀酸痛
    ．腰痛
    ．偏头痛
    ．自律神经失调
 

（拇指外翻怎么办）

拇趾外翻如何治疗？

保守治疗

    陈振琨表示，初期治疗拇趾外翻可使用消炎止痛药，并建议改善穿鞋习惯，尤其女性尽量不要穿高度超过1吋的鞋子，楦头宽度要能让脚趾舒服活动等。另外，也可使用足部辅具，如五指分开袜、大拇指分隔垫等，减少大脚趾内侧摩擦，减缓足部承重不均的压力。
　　
    但当接受保守治疗一段时间，拇趾外翻的症状仍迟迟无法缓解、严重影响日常生活，或拇指外翻超过40度时，则需考虑手术治疗。

手术治疗

    拇趾外翻矫正手术相当多元，超过200种以上，主要以「软组织修补」和「切骨矫正」为主，前者是将拇指外翻紧绷的韧带放松、内侧松弛的韧带拉紧；后者是将内翻的大脚趾矫正到理想角度，并搭配适合的内固定器。
　　
    近来亦有专为拇趾外翻手术而研发的矫正微创骨板植入物，具备减少软组织破坏、客制化矫正、手术时间短、稳定性高、无异物感等多重优点，可供患者做选择，术后3个月，即可经由X光追踪复原状况，骨头愈合即可开始运动，如游泳、脚踏车、跑跳等。

拇趾外翻预防方法？

    因拇指外翻会随时间角度变大，且严重的拇指外翻无法自行恢复，但陈振琨也建议，日常习惯中有一些预防方法：

    ．改掉不良的穿鞋习惯，如太高或楦头太小的鞋子，避免长时间久站或走动
    ．需多活动脚趾、矫正扁平足，以预防胜于治疗
    ．长期穿鞋垫或五指袜保护足部健康
    ．维持适当体重