孕妇生产过程顺不顺利？不看骨盆看身高！医曝自然产的3大关键

(生产过程顺不顺利其实跟骨盆大小没太大关系！)

「屁股大卡好生」到底是真是假？

    然而，果真「屁股大」的产妇会「卡好生」？这是事实？还是雄辩？马偕纪念医院妇产科主治医师徐金源说：「生产，是一门复杂的医学；考验妈妈自信心与医师的临床经验。只靠产妇的大屁股，是无法保证顺利生产的。」

臀部大＝骨盆外部架构大

    徐金源医师解释：「一般人所说的屁股大，通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨组织和软组织；骨组织是我们常说的骨架，而软组织就是脂肪。」
所以屁股大，是跟生产时胎儿产出必经的通道（骨盆出入口）大？还是因为脂肪肥厚而大？徐金源医师提醒，如果是因为脂肪厚，那对顺产非但没有任何帮助，甚至有负面影响。

骨盆有多大？自摸便知道

    骨盆是人体骨性的环状结构；由荐骨、尾骨、两块无名骨（含髂骨、坐骨和耻骨）组合而成。想知道自己的骨盆到底有多大吗？徐金源医师表示可以「自摸」量一量：
双手以叉腰的姿势向下，在身体两侧可以摸到有些圆弧状的骨就是「髂骨」，顺势往下到一般人俗称尾椎的地方就是「尾骨」，而腰部以下尾椎以上这段就是「荐骨」，然后在会阴上方摸到的是「耻骨」，最后坐下，当我们坐的时候尾椎感觉到突出的骨头就是「坐骨」。以上所触摸的这些部位，大概就是整个骨盆的范围了。

妈妈身高反而对生产过程影响较大

    倒是妈妈身高，临床上是有身高低于150公分的妈妈，她们在生产上的困难度相对较高。整体而言，无论骨盆大小或身材高矮跟产妇生产的难易度还是不能画上等号。「因为产台上还是有案例：身高低于150公分的妈妈自然产出4,000公克的宝宝；而170公分的妈妈却要剖腹产才能把3,000公克的宝宝带到这世上来。」 

自然产关键因素？3P缺一不可

    那么，能否顺利自然生产究竟和什么有关呢？「骨盆只是影响生产的一项重要因素，其他如：产妇的心理状态、子宫收缩状态；胎儿大小、姿势等，都是关键。其中，产道、胎儿、阵痛等3P尤其重要，而且缺一不可。」徐金源医师进一步指出。

产道（Passage）

    泛指胎儿进入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。

    【骨盆入口】：如果骨盆入口够宽大，胎儿的头较能顺利进入真骨盆，这是自然产的第一关。

    【中骨盆】：其中的「坐骨棘间距离」是生产时很重要的测量直径。徐金源医师说：「临床上很多产程阻滞就是发生在此处。」

    【骨盆出口】：骨盆出口的大小若也能让胎儿通过，那么胎儿就可以顺利和父母见面了。

胎儿（Passager）

    徐金源医师指出：胎儿的头和身体如果太大，生产时容易造成难产或肩难产。所以到了怀孕后期产检时，医师通常会以超音波来测量胎儿的大小，并告知孕妈咪是否该控制体重了，一旦胎儿在腹中养的过大（例如超过4,000公克），那么孕妈咪即便再怎么想自然产，也会有一定程度的困难。

生产阵痛（Power）

    胎儿娩出的一个重要因素就是，产妇的子宫收缩必须达到「生产阵痛」。也就是宫缩的频率必须是规则的，每2～3分钟就发生乙次，每次持续1～2分钟。

骨盆异常者注意了！

    另外，孕妈咪若有鸡胸、方形腿、跛足、严重驼背、脊椎前弯、脊柱弯曲等现象，徐金源医师叮咛：这样骨盆较可能有异常的问题，最好主动与医师讨论。
总之，除了骨盆曾经严重外伤，或骨骼先天发育异常而造成骨盆畸形的孕妈咪，医师会建议选择剖腹生产外；其他身体健康的孕妇，建议聆听医师的专业评估，和产程实际进展状况，做为生产方式的选择。
 

(想自然产，控制体重还比较重要！)
 

想自然产，不如做好3件事

确实做好孕期体重管理
 
    理想的孕期体重增加为10～14公斤。切记不要把胎儿养的过大，过大对妈咪来说会增加生产的难度，对宝宝来说也比较会有先天上的疾病，例如巨婴症。

相信自己有自然产的本能

    生产是动物延续后代的本能。徐金源医师说：「相信上帝赋予女人怀孕生子的责任，就必定也给了女人这方面的能力，妈妈们要有绝对的信心。」

跟医师讨论评估做检查

    孕妈咪如果担心自己骨盆太小，可以跟产检医师讨论。「医学上是有一些检查可以测量骨盆大小，例如X光骨盆测量法或核磁共振。但徐金源医师一再强调：骨盆大小不是顺产的唯一指标。