先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。
妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产,在妊娠13~27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计,自然流产的发生率在15%~40%,约75%发生在妊娠16周以前,发生于妊娠12周前者占62%。
流产从开始发展到终结经历一系列过程,根据其不同的阶段,可给予不同的诊断名称,分别为:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。
1.腹痛
在流血出现后数小时至数周,宫腔内存有血液刺激子宫收缩。会伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。
2.剧烈的呕吐
先兆流产会出现剧烈的呕吐、不能进食的先兆流产早期症状,也应该去医院就诊,因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱,严重者危及孕妇生命。
3.停经
大部分自然流产患者均有明显停经史。
4.阴道出血
首先出现的症状往往是阴道出血,在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。一般出血量少,常为暗红色,或为血性白带。当胚胎全部剥离排出,出血停止。历时可达4~5天至一周以上。
1.出血后需卧床休息
一旦出现出血,4~5天的安心静养是很必要的。孕妈咪需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物。但也不是“绝对卧床”,适当下地走动、散步也是应该的。否则长时间躺在床上,精神容易萎靡不振。
2.生活有规律,注意个人卫生
要防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。营养方面,食物要易消化,但应注意,不要骤然改变饮食习惯,同时应尽量少吃辛辣等刺激性食物。
3.防寒保暖,增强免疫
发生先兆流产的女性免疫力容易低下,此时要特别注意防寒保暖,特别是在秋冬季节要预防感冒。生病后不要久拖不治,更不可自己买药吃,应先咨询医生再用药。
4.针对原因保胎
出现先兆流产后是否导致流产,常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除,还是可以继续妊娠的。比如,仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。
5.保胎不能乱用药
孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物,就会对胎儿很危险。
因此,保胎对症下药很重要。比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。
6.不宜保的不必强行保胎
如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住。其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,孕妈咪最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响以后的生育。
1.染色体异常
染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示,在早期自然流产中有50%~60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常,它可传至子代,可导致流产或反复流产。
2.母体因素
(1)全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。
(2)内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。
(3)免疫功能异常。
(4)严重营养缺乏。
(5)不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。
(6)环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。
(7)子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
(8)创伤 如挤压腹部或快速撞击,甚至手术、性交过度等。
(9)情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。
1.千万不要吃容易造成宫缩的寒性食品,如螃蟹(尤其蟹爪)
2.先兆性流产者应忌吃山楂、荸荠、桃仁、兔肉、肉桂、薏米等。
3.血热的孕妇最好不要辣椒、狗肉、蒜、酒、胡椒、咖喱、羊肉、姜等偏湿热的食品,刺激生冷、油腻的食品也应少吃大概不吃。
4.忌食不易消化的食品以免消化不良、脾胃受损,导致气血生化不敷而引起初兆流产的征象。 以是,孕期准妈妈们肯定要警惕细致了。
先兆流产是可以预防的。女性朋友在怀孕期间一定要注意充分休息好,不要做过重的体力活。怀孕期间要选择一些危险场所,尽量不要去人群多的地方,避免被感染。饮食要合理,每日保证摄取足够的营养,确保宝宝和自己身体的需求。怀孕期间性生活要有所节制,怀孕初期和怀孕晚期,尽量避免性生活。女性怀孕期间保持一个良好的心情,也是预防先兆流产的重要因素。
先兆流产后要多加注意身体的调理,才能更快的恢复身体健康。发生先兆流产后,饮食要注意,不要吃辛辣生冷油腻等刺激性大的食物。先兆流产后需要多卧床休息,要严禁性生活。先兆流产后阴道检查的次数也要控制,过度的阴道检查也会对伤口造成伤害。便秘或腹泻都会对先兆流产后留下的伤口造成损伤,因此女性朋友先兆流产后饮食要多注意了。
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