大多数美国孕妇的健康状况不佳-妈妈宝宝网

2022 年 2 月 15 日，星期二（HealthDay 新闻）——一旦怀孕，女性会进行大量检查以确保她们保持健康。但妈妈的健康先入之见也非常重要，并且越来越引起人们的关注。越来越多的美国妈妈开始怀孕时已经患有高血压（高血压）、糖尿病和肥胖等心脏风险。一项新的研究发现，60%（在某些州甚至更高）的孕妇患有一种或多种妊娠并发症。“我们感到非常惊讶的是，只有 40% 的女性在怀孕时体重正常，没有糖尿病和高血压，”主要作者、芝加哥西北大学范伯格医学院的内科专家兼讲师 Natalie Cameron 博士说。

“更令人惊讶的是我们发现的地理差异，”卡梅伦说，他指的是中西部和南部各州的心脏代谢健康状况较低。在低端，密西西比州只有 31% 的准妈妈心脏健康，而在高端的犹他州，这一比例接近 50%。

虽然西部和东北部的女性表现更好，但她们仍有很大的提升空间：在西部，略高于 42% 的女性心脏健康状况良好，而在东北部，这一比例略低于 44%。西北大学的研究人员使用美国疾病控制和预防中心 2016 年至 2019 年的出生数据库，确定了超过 1400 万 20 至 44 岁女性的孕前心脏健康风险因素。为了获得最佳的心脏健康，这些女性需要有一个正常范围的体重指数（BMI），没有高血压或糖尿病。BMI是基于身高和体重的体脂肪量度。

这三个心脏健康风险因素中最常见的是超重或肥胖。在 30 至 34 岁的女性中，只有约 42% 的人心脏健康状况良好，而在 40 至 44 岁的女性中，这一比例为 37%。与 2019 年相比，2016 年女性的整体健康状况稍好，43.5% 的分娩心脏健康状况良好，而 2019 年只有 40% 的分娩女性心脏健康状况良好。风险可能很大。根据美国心脏协会的数据，大约四分之一的妊娠相关死亡是由心脏病引起的。

他们的婴儿可能早产或小于胎龄。怀孕期间心脏健康不佳的影响会影响孩子多年。“在怀孕前优化健康对于怀孕的健康和婴儿的健康非常重要，”卡梅伦说。母亲们也可以在多年后体验到这些风险因素的影响。

“在心脏代谢健康状况不佳的情况下怀孕会增加不良妊娠结局的风险，而不良妊娠结局被认为是生命后期心血管疾病的风险增强因素，”卡梅伦说。

研究人员指出，地理差异的原因似乎是健康的社会决定因素，包括教育、医疗补助登记、获得预防保健的机会、负担健康食品的能力和社区特征，如绿地。“这个年龄组的女性通常不接受预防心脏病专家的评估，并且专注于照顾家人和孩子。

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“他们需要关注自己的健康和心血管疾病风险因素，”巴尔的摩约翰霍普金斯医学院医学助理教授夏尔马说。“这些趋势令人担忧，在孕前咨询和内科医生中解决这个问题很重要。”夏尔马将怀孕称为“自然压力测试”，因为在这几个月中，女性的心血管系统发生了如此多的变化。这包括增加的血液循环，这会给女性的心脏带来额外的负担。夏尔马说，女性可以通过在怀孕前与医生讨论心血管风险因素、控制病情、不吸烟、保持均衡饮食和健康体重来积极关注自己的健康。

“如果基线时心血管健康状况不佳，那母亲就会面临立即出现不良后果的风险，”夏尔马说。“但我们仍在了解这些母亲产后心脏和血管系统发生了哪些亚临床变化，这些变化会导致她们的风险增加。”研究结果于 2 月 14 日发表在《循环》杂志上。对于一些女性来说，怀孕是定期就诊的开始，因此直到怀孕开始后她们才会被诊断出患有这些心脏风险。

研究人员呼吁改变公共卫生，而不是问“女性能做什么”，而是社会可以做些什么来通过改善获得护理和投资社区的公共卫生政策来支持母亲。“因此，增加关于心脏代谢健康的教育，增加获得护理的机会，鼓励女性在怀孕前去看医生以优化她们的健康，并让预防成为我们医学文化和整个美国的一部分，”卡梅伦说。

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