早产BB点样照顾好？

发布时间:2022-07-14 17:12

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什么是早产？早产是指婴儿于怀孕37周之前出生。早产具体可分为以下四类：极早早产：少于28周；早期早产：28至32周；中度早产：32至34周；轻度早产：34至36周。早产成因早产的...

什么是早产？

早产是指婴儿于怀孕37周之前出生。
早产具体可分为以下四类：
极早早产：少于28周；
早期早产：28至32周；
中度早产：32至34周；
轻度早产：34至36周。

早产成因

早产的成因至今并未确切知晓，但有以下较常见的风险因素。
多胞胎。
母亲或胎儿受到感染。
母亲本身的身体状况，例如出现妊娠高血压等问题，需提早分娩。

早产BB会出现什么常见问题？

胎儿在早期完全依靠母体提供氧气和能量，在一定周数前婴儿仅靠自身是无法维持生命的。一般来说，24周胎后胎儿就被视为可独立生存个体。在24周及之后出生的婴儿，医生更有机会施展所有的医疗技术，帮助他们维持生命。由于提早出世，早产儿营养先天不足，身体器官发育未完善，他们出生便面临更多的疾病风险，也会令其发展受到影响。

1.营养问题

早产儿出生时的体重较轻，其生长曲线亦往往低于未出生的婴儿，加上肠胃机能未发展成熟，因此为早产儿提供营养、令其增重的难度很高。医生会通过使用静脉输注的营养液，高能量的奶为婴儿提供营养，使其能体重较为接近未出世时的增长。

2.健康问题

早产儿很多重要器官发展不完善，包括肺部、大脑、心脏、肾脏、肠道、血管、皮肤等，功能也未能完整发挥，因此较易出现一些健康问题：
  - 呼吸窘迫综合征。由于发育尚未成熟的肺部缺乏肺泡表面张力素，早产儿会出现肺泡扩张不全和肺泡塌陷的情况，导致呼吸困难；
  - 脑室内出血。早产儿（尤其32周以下），如受到刺激血管破裂，会导致脑室内出血的现象，严重可致脑积水。脑部的破坏会造成长远影响，如发展障碍，甚至有死亡风险；
- 存开性肺动脉导管:由于连接主动脉和肺动脉的心导管未能自动关闭，有机会引致心脏衰竭、肺积水；
  - 坏死性小肠结肠炎；
- 早产儿视网膜病变，导致视力障碍；
- 败血症。

3.发展问题

早产儿多方面的发展都可能受影响，包括视觉、听觉、语言发展、大肌肉、小肌肉、社交等的-主要发展项目。

发展进度能否追上足月婴？

早产儿成长发展上的进度能否追上足月婴儿，是不少家长关心的问题。
1. 从矫正年龄来看，早产对生长及发展的影响在2岁后和正常足月小朋友差别不大（如非重度早产或有严重并发症）。
矫正年龄：以足月出世的日子计算，宝宝现在的年龄。用于评估早产儿2岁前的生长及发展状况。

2. 从脑部可塑性的角度来说，婴儿的脑部可塑性很高，因为越年轻的大脑可塑性越高。这也是儿童中风与成人中风的后果可以有很大差别的其中一个重要原因，成人的大脑可塑性较低，功能恢复比儿童差。
早产儿在发展上的黄金时期是首两年，因为对发展来说同样是早期的可塑性更高。所以早期介入、早期训练非常重要，越早做效果越好。
同时林医生也提醒，无论是早期训练还是教育都要注意平衡，在适当的时候做适当的事。要有专业认识，了解发展里程碑，再因应小朋友自身能力进行训练。比如前六个月是大肌肉的发展，在相应阶段可多做相关方面的训练，不适宜让小朋友做超前于其发展里程碑的训练。

如何照顾早产儿？

极度早产或有明显发展障碍的的婴儿，医生会作多方面的安排，包括在门诊进行覆诊，安排转介至物理治疗师（大肌肉的训练发展），职业治疗师（小肌肉的发展训练），言语治疗师（吞咽和语言的发展训练）。
而轻度早产儿，就更需要父母主动在各方面多加留意，及早发现问题让宝宝尽早获得转介及训练：
1. 注意宝宝发展，比如在矫正年龄后与同龄小孩相比，发展是否相近，留意是否有早期发展障碍；
2. 发现任何问题，到母婴健康院时尽早告知医生；
3. 与治疗师见面后，回家也要维持训练，多练习。除了重复单一性的动作训练，可以将练习与实际意义、用途结合，如将训练动作放入制作物件过程中，有助提高小朋友的生活能力；
4. 多和宝宝玩耍、阅读等，让宝宝多与人接触，增加不同感官的刺激，强化发展动力。