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拒绝周产期忧郁!妈妈需要的是强而有力的后援部队

发布时间:2022-11-13 12:55
标签: 常见疾病
忧郁是每个人都会发生的一种情绪反应,但如果长时间深陷在负面的情绪里头无法抽身,就有可能是罹患了忧郁症。根据世界卫生组织估计,2030年忧郁症将会成为全球社会经济负担第一...
    忧郁是每个人都会发生的一种情绪反应,但如果长时间深陷在负面的情绪里头无法抽身,就有可能是罹患了忧郁症。根据世界卫生组织估计,2030年忧郁症将会成为全球社会经济负担第一名的疾病。意味着随着人类社会改变,有更多人得到忧郁症,它所造成的社会经济负担更重。

拒绝周产期忧郁!妈妈需要的是强而有力的后援部队
 
    演艺圈中除了艺人大S曾饱受忧郁症之苦,日前歌手艾成也因为忧郁症而自杀轻生,令人不胜唏嘘!提醒民众一定要重视身边亲朋好友的状况,避免憾事再度重演。

    全世界得到忧郁症的盛行率是 3% ,调查发现,15 岁以上民众 8.9% 有中度以上忧郁,5.2% 有重度忧郁 (高于WHO估计3%);65 岁以上 8.4% 达重度忧郁,其次 15~17 岁 6.8% 达重度忧郁,估计忧郁人口逾百万。

    其中女性 10.9%,是男性 6.9% 的1.8 倍。忧郁症通常就像感冒一样,有时没有特别的治疗,过了一段时间就痊愈,但有可能再度复发。根据国民健康署网站指出,平均一个忧郁期约在6~13个月,若是不治疗,患者在这段时期会非常难过,快乐不起来,难以维持正常功能,甚至想不开。
 
女性怀孕期间容易忧郁

    不少女性从怀孕到产后这段期间也容易出现忧郁症,医学上统称为「周产期忧郁症」 ,一般较为人所知的就是产后忧郁,有三分之一的人是产后才发生;但有三分之一是在怀孕期就开始忧郁;另有三分之一,则是在受孕之始便处在忧郁症中。
 
    产后忧郁症好发于产后0~3个月(尤其是产后0~1个月最多),但产后1年内皆有发生的可能。至于发生率的部分,美国的社区研究指出,发生率大约15%;国内研究则发现,产后忧郁症的发生率约10~20%。
 
拒绝周产期忧郁!妈妈需要的是强而有力的后援部队

 
产前忧郁症早产风险提高
    美国疾病控制及预防中心报告指出,孕妇产前压力与胎儿低出生体重、早产及产后忧郁有关,另美国国家科学会研究发现,压力较大的孕妇,其自然流产的比例较高。美国医学会期刊(JAMA) 回顾文献更进一步指出,相较于一般孕妇,罹患产前忧郁症之孕妇,其胎儿早产风险增加 39%,低出生体重风险则增加 49%。

产后忧郁症的原因

    一般产后妈妈如果无法得到足够的后援,常会因为照顾宝宝太累,睡不好、睡眠不足导致忧郁。如果此时家庭支持度不足、家中经济状况不佳、婆媳冲突、产后身材走样,种种原因导致产后忧郁的机率更大。如果怀孕前已有焦虑症或忧郁症,产后更容易忧郁。

    詹佳达医师进一步指出,另外,生产后雌激素和黄体素等女性荷尔蒙下降,也容易导致情绪低落。加上生产可能使身体组织出现撕裂伤,身体会分泌组织修补激素,虽可帮助伤口愈合与复原,但容易使脑部的细胞与神经萎缩,而使人变得比较忧郁。如果有家族体质(基因)的影响也是产后忧郁症高风险族群。 
 
产后忧郁症的判断指标
    生产后发现自己一直处于情绪低落的状况时,詹佳达医师建议可以透过以下 9 个症状去检视,如果符合其中至少 5 个症状、且症状持续半个月以上,甚至影响日常生活功能(如自我照顾、照顾婴儿、与人互动),就有可能是产后忧郁,请立即就医寻求协助。

拒绝周产期忧郁!妈妈需要的是强而有力的后援部队
 
    ·每天大部分时间感到心情差、感到悲伤、或是一直哭泣。
    ·对原本有兴趣的事物失去兴趣,如追剧、美食。

【以上两项症状,至少要有一项符合】

    ·吃不下、1个月内体重掉了5%以上,或是反而狂吃、1个月内体重增加5%以上。
    ·睡眠障碍、失眠、少数人反而可能嗜睡。
    ·容易急躁不安、反应激烈、情绪起伏大,或是变得迟钝、对事情常冷淡不理。
    ·整天都觉得很累、没体力、没活力。
    ·觉得自己毫无价值,甚至有罪恶感。
    ·产后比以前更加无法专注或做事更犹豫不决。
    ·经常有想死、想自杀的想法,或是不由自主出现想要伤害宝宝的念头。
 
    国外研究指出,有 80% 的产妇可能经历产后低潮(postpartum blue),而常表现出易落泪、失眠、情绪波动等症状,这些情况通常在产后 2~3 天出现,但产后十天内即改善。有些得了产后忧郁症的人会哭、有些人不会哭,还是应以上述判断指标为准:包括五个或以上的症状、时间为期半个月或更久、对日常生活功能造成明显影响,三者缺一不可。

拒绝周产期忧郁!妈妈需要的是强而有力的后援部队
 
从日常生活中改善产后忧郁症
    足够的后援绝对能分担产妇的压力,因此家人帮忙分担照顾宝宝的责任就很重要,例如:夜晚由家人帮忙照顾宝宝,让产妇获得足够的睡眠。也可遵照医嘱补充雌激素等女性荷尔蒙,日常饮食则可摄取深海鱼油(即Omega-3,包括DHA及EPA)和维生素B群。

    深海鱼油有助于缓和发炎反应,也是脑部神经细胞的细胞膜重要构成成分(但深海鱼油不建议接近预产期时服用,以免生产时出血增加,建议产后再服用)。如果有需要,应请教心理师或精神科医师,可考虑接受心理咨商与治疗。

    不严重的产后忧郁,有 80% 的患者可能在产后半年及一年内自行改善,但有可能出现后遗症,包括:睡不好、腰酸背痛、专注度与记忆力变差等;但仍有 20% 会持续忧郁或更加恶化。如果从日常生活中改善忧郁却没有起色、更加严重,或是忧郁的程度一开始就较严重者,建议即早就医。
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