拒绝周产期忧郁！妈妈需要的是强而有力的后援部队
发布时间:2022-11-13 12:55
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常见疾病
忧郁是每个人都会发生的一种情绪反应，但如果长时间深陷在负面的情绪里头无法抽身，就有可能是罹患了忧郁症。根据世界卫生组织估计，2030年忧郁症将会成为全球社会经济负担第一...
忧郁是每个人都会发生的一种情绪反应，但如果长时间深陷在负面的情绪里头无法抽身，就有可能是罹患了忧郁症。根据世界卫生组织估计，2030年忧郁症将会成为全球社会经济负担第一名的疾病。意味着随着人类社会改变，有更多人得到忧郁症，它所造成的社会经济负担更重。
演艺圈中除了艺人大S曾饱受忧郁症之苦，日前歌手艾成也因为忧郁症而自杀轻生，令人不胜唏嘘！提醒民众一定要重视身边亲朋好友的状况，避免憾事再度重演。
全世界得到忧郁症的盛行率是 3% ，调查发现，15 岁以上民众 8.9% 有中度以上忧郁，5.2% 有重度忧郁 （高于WHO估计3%）；65 岁以上 8.4% 达重度忧郁，其次 15～17 岁 6.8% 达重度忧郁，估计忧郁人口逾百万。
其中女性 10.9%，是男性 6.9% 的1.8 倍。忧郁症通常就像感冒一样，有时没有特别的治疗，过了一段时间就痊愈，但有可能再度复发。根据国民健康署网站指出，平均一个忧郁期约在6～13个月，若是不治疗，患者在这段时期会非常难过，快乐不起来，难以维持正常功能，甚至想不开。
女性怀孕期间容易忧郁
不少女性从怀孕到产后这段期间也容易出现忧郁症，医学上统称为「周产期忧郁症」 ，一般较为人所知的就是产后忧郁，有三分之一的人是产后才发生；但有三分之一是在怀孕期就开始忧郁；另有三分之一，则是在受孕之始便处在忧郁症中。
产后忧郁症好发于产后0～3个月（尤其是产后0～1个月最多），但产后1年内皆有发生的可能。至于发生率的部分，美国的社区研究指出，发生率大约15%；国内研究则发现，产后忧郁症的发生率约10～20%。
产前忧郁症早产风险提高
美国疾病控制及预防中心报告指出，孕妇产前压力与胎儿低出生体重、早产及产后忧郁有关，另美国国家科学会研究发现，压力较大的孕妇，其自然流产的比例较高。美国医学会期刊（JAMA） 回顾文献更进一步指出，相较于一般孕妇，罹患产前忧郁症之孕妇，其胎儿早产风险增加 39%，低出生体重风险则增加 49%。
产后忧郁症的原因
一般产后妈妈如果无法得到足够的后援，常会因为照顾宝宝太累，睡不好、睡眠不足导致忧郁。如果此时家庭支持度不足、家中经济状况不佳、婆媳冲突、产后身材走样，种种原因导致产后忧郁的机率更大。如果怀孕前已有焦虑症或忧郁症，产后更容易忧郁。
詹佳达医师进一步指出，另外，生产后雌激素和黄体素等女性荷尔蒙下降，也容易导致情绪低落。加上生产可能使身体组织出现撕裂伤，身体会分泌组织修补激素，虽可帮助伤口愈合与复原，但容易使脑部的细胞与神经萎缩，而使人变得比较忧郁。如果有家族体质（基因）的影响也是产后忧郁症高风险族群。
产后忧郁症的判断指标
生产后发现自己一直处于情绪低落的状况时，詹佳达医师建议可以透过以下 9 个症状去检视，如果符合其中至少 5 个症状、且症状持续半个月以上，甚至影响日常生活功能（如自我照顾、照顾婴儿、与人互动），就有可能是产后忧郁，请立即就医寻求协助。
·每天大部分时间感到心情差、感到悲伤、或是一直哭泣。
·对原本有兴趣的事物失去兴趣，如追剧、美食。
【以上两项症状，至少要有一项符合】
·吃不下、1个月内体重掉了5%以上，或是反而狂吃、1个月内体重增加5%以上。
·睡眠障碍、失眠、少数人反而可能嗜睡。
·容易急躁不安、反应激烈、情绪起伏大，或是变得迟钝、对事情常冷淡不理。
·整天都觉得很累、没体力、没活力。
·觉得自己毫无价值，甚至有罪恶感。
·产后比以前更加无法专注或做事更犹豫不决。
·经常有想死、想自杀的想法，或是不由自主出现想要伤害宝宝的念头。
国外研究指出，有 80% 的产妇可能经历产后低潮（postpartum blue），而常表现出易落泪、失眠、情绪波动等症状，这些情况通常在产后 2～3 天出现，但产后十天内即改善。有些得了产后忧郁症的人会哭、有些人不会哭，还是应以上述判断指标为准：包括五个或以上的症状、时间为期半个月或更久、对日常生活功能造成明显影响，三者缺一不可。
从日常生活中改善产后忧郁症
足够的后援绝对能分担产妇的压力，因此家人帮忙分担照顾宝宝的责任就很重要，例如：夜晚由家人帮忙照顾宝宝，让产妇获得足够的睡眠。也可遵照医嘱补充雌激素等女性荷尔蒙，日常饮食则可摄取深海鱼油（即Omega-3，包括DHA及EPA）和维生素B群。
深海鱼油有助于缓和发炎反应，也是脑部神经细胞的细胞膜重要构成成分（但深海鱼油不建议接近预产期时服用，以免生产时出血增加，建议产后再服用）。如果有需要，应请教心理师或精神科医师，可考虑接受心理咨商与治疗。
不严重的产后忧郁，有 80% 的患者可能在产后半年及一年内自行改善，但有可能出现后遗症，包括：睡不好、腰酸背痛、专注度与记忆力变差等；但仍有 20% 会持续忧郁或更加恶化。如果从日常生活中改善忧郁却没有起色、更加严重，或是忧郁的程度一开始就较严重者，建议即早就医。
全世界得到忧郁症的盛行率是 3% ，调查发现，15 岁以上民众 8.9% 有中度以上忧郁，5.2% 有重度忧郁 （高于WHO估计3%）；65 岁以上 8.4% 达重度忧郁，其次 15～17 岁 6.8% 达重度忧郁，估计忧郁人口逾百万。
其中女性 10.9%，是男性 6.9% 的1.8 倍。忧郁症通常就像感冒一样，有时没有特别的治疗，过了一段时间就痊愈，但有可能再度复发。根据国民健康署网站指出，平均一个忧郁期约在6～13个月，若是不治疗，患者在这段时期会非常难过，快乐不起来，难以维持正常功能，甚至想不开。
女性怀孕期间容易忧郁
不少女性从怀孕到产后这段期间也容易出现忧郁症，医学上统称为「周产期忧郁症」 ，一般较为人所知的就是产后忧郁，有三分之一的人是产后才发生；但有三分之一是在怀孕期就开始忧郁；另有三分之一，则是在受孕之始便处在忧郁症中。
美国疾病控制及预防中心报告指出，孕妇产前压力与胎儿低出生体重、早产及产后忧郁有关，另美国国家科学会研究发现，压力较大的孕妇，其自然流产的比例较高。美国医学会期刊（JAMA） 回顾文献更进一步指出，相较于一般孕妇，罹患产前忧郁症之孕妇，其胎儿早产风险增加 39%，低出生体重风险则增加 49%。
产后忧郁症的原因
一般产后妈妈如果无法得到足够的后援，常会因为照顾宝宝太累，睡不好、睡眠不足导致忧郁。如果此时家庭支持度不足、家中经济状况不佳、婆媳冲突、产后身材走样，种种原因导致产后忧郁的机率更大。如果怀孕前已有焦虑症或忧郁症，产后更容易忧郁。
詹佳达医师进一步指出，另外，生产后雌激素和黄体素等女性荷尔蒙下降，也容易导致情绪低落。加上生产可能使身体组织出现撕裂伤，身体会分泌组织修补激素，虽可帮助伤口愈合与复原，但容易使脑部的细胞与神经萎缩，而使人变得比较忧郁。如果有家族体质（基因）的影响也是产后忧郁症高风险族群。
生产后发现自己一直处于情绪低落的状况时，詹佳达医师建议可以透过以下 9 个症状去检视，如果符合其中至少 5 个症状、且症状持续半个月以上，甚至影响日常生活功能（如自我照顾、照顾婴儿、与人互动），就有可能是产后忧郁，请立即就医寻求协助。
·每天大部分时间感到心情差、感到悲伤、或是一直哭泣。
·对原本有兴趣的事物失去兴趣，如追剧、美食。
【以上两项症状，至少要有一项符合】
·吃不下、1个月内体重掉了5%以上，或是反而狂吃、1个月内体重增加5%以上。
·睡眠障碍、失眠、少数人反而可能嗜睡。
·容易急躁不安、反应激烈、情绪起伏大，或是变得迟钝、对事情常冷淡不理。
·整天都觉得很累、没体力、没活力。
·觉得自己毫无价值，甚至有罪恶感。
·产后比以前更加无法专注或做事更犹豫不决。
·经常有想死、想自杀的想法，或是不由自主出现想要伤害宝宝的念头。
足够的后援绝对能分担产妇的压力，因此家人帮忙分担照顾宝宝的责任就很重要，例如：夜晚由家人帮忙照顾宝宝，让产妇获得足够的睡眠。也可遵照医嘱补充雌激素等女性荷尔蒙，日常饮食则可摄取深海鱼油（即Omega-3，包括DHA及EPA）和维生素B群。
深海鱼油有助于缓和发炎反应，也是脑部神经细胞的细胞膜重要构成成分（但深海鱼油不建议接近预产期时服用，以免生产时出血增加，建议产后再服用）。如果有需要，应请教心理师或精神科医师，可考虑接受心理咨商与治疗。
不严重的产后忧郁，有 80% 的患者可能在产后半年及一年内自行改善，但有可能出现后遗症，包括：睡不好、腰酸背痛、专注度与记忆力变差等；但仍有 20% 会持续忧郁或更加恶化。如果从日常生活中改善忧郁却没有起色、更加严重，或是忧郁的程度一开始就较严重者，建议即早就医。
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