感冒喉咙痛、沙哑、吞咽困难十分常见,但有一种喉咙痛却有窒息风险。台中40岁蔡姓男子因呼吸道症状一整天,以为是小感冒,到诊所就医服药未见改善,没想到晚上症状加剧,声音沙哑,饮食难以下咽,连呼吸都费力,紧急到急诊室求助,确诊为有窒息风险的急性会厌炎,所幸经住院治疗后救回一命。
(李上杰建议,民众若有「咻咻」喘鸣音、吞咽困难,或是血氧掉到90以下,应立即就医/卫福部台中医院提供)
呼吸有「咻咻」音、吞咽困难,千万别忽视
卫福部台中医院急诊医学科医师李上杰说明,近年因疫情,许多人因担心染疫或就医不便而忽视呼吸道感染,急性会厌炎的典型表现会在喉咙处发现肿胀如拇指的组织,甚至有窒息风险。建议民众如果呼吸有「咻咻」的喘鸣音、吞咽困难,或是居家血氧浓度监测仪发现血氧掉到90以下,应立即就医治疗。
李上杰说,「会厌」是声带上方的一片软骨,当吞咽食物时会暂时盖住气管入口,防止食物跑到呼吸道造成噎到、呛咳,一旦会厌软骨发炎肿胀,易阻塞呼吸道,造成呼吸困难,甚至会有窒息致命危险。
(医师李上杰说明,急性会厌炎的典型表现会在喉咙处发现肿胀如拇指的组织,甚至有窒息风险/卫福部台中医院提供)
李上杰指出,引起会厌炎常见原因是感染流感嗜血杆菌,易感染族群为男性、老年人、免疫缺乏病人及尚未接种疫苗的新生儿。治疗以静脉抗生素注射为主,由于急性会厌炎有窒息风险,临床上会持续观察会厌肿胀的变化,利用血氧浓度监测仪即时侦测呼吸道阻塞的状况,以即时让患者接受气管内插管或是气管切开术的治疗。
李上杰说明,蔡姓患者到院后,医师发现患者的扁桃腺严重肿胀,导致口水只能蓄积在口腔无法吞咽,进一步安排颈部X光检查,发现会厌组织有如翘起的大拇指,压迫呼吸道。综合血液检查结果,诊断为有窒息风险的急性会厌炎,所幸住院时配合抗生素、气管扩张剂后恢复良好,出院后也没留下后遗症。