有哪些症状？谁更容易发生？如何治疗？「长新冠6大疑问」一次解惑

「长新冠（Long Covid）」定义为何？为何会有后遗症？

    新冠肺炎综合症候群（Post-COVID-19 Syndrome）又被称作长新冠，也是一般人所害怕的「后遗症」，WHO 将其根据「3、2、1」原则定义为：

3：确诊或疑似感染 SARS-CoV-2病毒3个月后
2：症状持续超过 2 个月
1：无法用其他诊断排除，症状持续恐长达 1 年
 

    BBC报导中提到，《Nature》杂志指出，科学家们认为造成长新冠，最有可能的2种情况是：
　　
    一、大量冠状病毒在急性感染后继续潜伏在人体各种组织如肠道、肝脏或大脑中，并继续造成伤害。
    二、感染新冠病毒后所引发的广泛免疫反应，触发了针对人体组织的抗体和其他免疫反应，而这些反应引起后续的并发症。

长新冠有哪些症状？

    根据《刺胳针》最新研究显示，约有7至8成染疫者康复后至少会出现1个长新冠症状，其中最常见的症状为：

    ．全身倦怠
    ．呼吸易喘
    ．肌肉容易酸痛
    ．胸闷、胸痛
 

    发表在权威期刊《刺胳针（The Lancet）》的中国研究发现，在1,700名新冠肺炎痊愈患者中，高达76％的人至少出现1种后遗症，并持续6个月之久。最常见的症状包括疲倦、肌肉无力、睡眠障碍、焦虑和沮丧。
　　
    该研究也发现，除了上述后遗症，感染程度愈严重，也会导致肺部功能程度不一的伤害，且有13%的人出现肾功能下降的现象。
　　
    不只中重症患者会出现长新冠．刊登在《美国胸科学会年鉴（Annals of the American Thoracic Society）》的一篇研究指出，轻症患者痊愈后也可能有后遗症。爱尔兰都柏林的圣詹姆斯医院（St. James's Hospital）发现，6成轻症病人痊愈后，仍无法恢复健康状态，而持续出现虚弱、失眠、忧郁、喘不过气和脑雾（记忆力、专注力变差）的症状。

谁容易发生长新冠？

    美国疾病控制暨预防中心（CDC）日前公布了一项最新研究，其中指出高达1/4的老年人与1/5的65岁以下成年人，在感染新冠肺炎后出现长期新冠与后遗症，最常见的症状是呼吸系统症状与肌肉骨骼疼痛。
　　
    研究人员示警，65岁以上长者在痊愈后出现神经系统疾病的风险增加，不只如此，还可能出现情绪障碍、药物滥用等情形。

长新冠症状会传染给别人吗？

    BBC报导表示，医学界普遍认为，新冠患者出现症状后5天之内最具传染性，虽然在长达83天的时间内PCR测试，有时仍会在鼻咽或粪便样本中测出冠状病毒遗传物质，但病毒本身未必仍活跃并具传染性。

    圣安德鲁大学传染病学研究人员在《柳叶刀》杂志上发表的论文亦指出相似的结论，患者在出现症状第1周到10天内具有很强传染性，但之后就不会传染他人了。而长新冠通常是指症状持续了大约1个月仍未消除的情况。
　　
    目前对新冠长期症状的了解仍较少，包括诱发因素、最终结果、症状表现和变化等研究都还在进行。但一般认为过了病毒活跃期后，就不太可能具有传染性，除非再次感染，例如说感染了不同的变异株。
　　
    那么现阶段的疫苗和现有药物，是否能减少「长新冠」发病率？小规模研究结果显示，曾有突破性感染的人痊愈后接种疫苗，可能只会将出现长新冠症状的风险减半，或者根本没有影响。不过疫苗还是有降低感染新冠病毒的效果，从而降低「长新冠」风险。

有长新冠症状该看哪科？症状会消退吗？

    BBC报导表示，长新冠有许多不同的常见症状，包括异常疲倦、呼吸困难急促、思维迟钝不清，以及情绪低落。但具体表现、程度和持续时间因人而异。一般认为症状持续可长达数月，患者可能同时出现几种病症，状况每天在变化。也因此患者应该根据自己最明显的症状，去对应的科别求诊。
　　
    至于新冠后遗症是否会消退，以及需要多长时间消退，则取决于不同病例的具体状况和治疗效果。

中医也可以治疗长新冠？

    肺部主要的后遗症为肺纤维化，即肺部受到病毒侵扰，组织修复后出现较厚、较硬的疤痕，中医以润肺化瘀为治疗原则，若为血虚兼阳虚者，可使用养血滋润，酌加补阳之药物，如：何首乌、当归、菟丝子等；若为气虚下陷兼阳虚者，可使用益气升提，酌加补阳之药物，如：黄耆、人参、柴胡等，需要时可再加麻黄、杏仁等，如此可逐渐改善干咳、呼吸浅快、血氧饱和度不稳定、倦怠等现象。
　　
    嗅觉或味觉障碍方面，目前研究可能是因嗅觉或味觉相关细胞受到感染导致发炎和损伤所产生的，可在中医四诊辨证后，透过辛凉、辛温、益气、滋阴或补阳的中药，协助逐渐恢复原有的嗅觉或味觉功能。
　　
    此外，注意力和记忆力减退问题，目前研究认为可能与病毒直接或间接造成脑神经、脑微血管损伤有关，可运用如活血化瘀、补气、补血或补阳药物，帮助脑神经、脑微血管修复，或用化痰饮药物帮助代谢废物排出，亦可酌加麻黄、细辛、辛夷等醒脑药物，依病人病状选择上述适合药物，协助恢复原有认知功能。