到了疫情后期,许多人开始出现长新冠症状:疲劳、容易喘、认知功能障碍......但不讳言,这些症状也是许多人都有的文明病。到底文明并跟长新冠该如何区分?治疗上又会有什么不同?来听听春日和中医诊所院长陈家驹中医师怎么说!
(确诊后有很多人发现自己有所谓的长新冠。)
Q1. 首先要如何判断自己是「文明病」?还是「确诊后遗症」?中医的治疗方式是否会不同?
中医角度来说,无论是文明病或是确诊后遗症,都是因为身体出现「体质偏性」所导致。因为过度疲劳、缺乏休息所导致的文明病,或者是确诊过后、身体生理因为感染发炎而打乱节奏,其实都是身体出现体质偏性问题才会有不适感受,所谓的体质偏性我们经常会用所谓的气虚、湿气重…诸如此类的中医名词来描述。
因此用药上,其实就是针对个人的体质改变以及症状表现来治疗,对症下药。
Q2.长新冠可用中医完全调理好,不会再出现后遗症吗?
目前的相关资讯、研究资料,我认为都还不够多。染疫者的后续经历观察时间也不够长,因此中药对于新冠后遗症的疗效,只能说是短期观测有不错的效果(像是延续的上呼吸道发炎、敏感问题、失眠、自律神经失调等等),但是新冠病毒是否对于人体有更长远(数年以上)的影响,这部分还需要有更多的长期观察研究才能得知。
Q3.「清冠一号」可以治疗后遗症吗?
确诊后的后遗症,可以分成「早期」跟「长期」来讨论。
早期后遗症
早期后遗症比较像是刚染疫完的后续2-3周,患者依然有上呼吸道发炎的症状,咳嗽有痰、咽喉干痒痛、鼻涕倒流等等情形,这些状况下有可能是尚有残留病毒感染没有消灭完全同时伴随呼吸道黏膜发炎敏感的情形,因此部分使用清冠一号再搭配其他中药组合是可以有帮助的。
长期后遗症(长新冠)
长期后遗症,像是疲倦感、脑雾、失眠、心悸、盗汗等等情形,比较像是病毒感染后对身体造成延续性破坏尚未修复平衡的状况。这时候对于抗病毒的意义已经不大,因此清冠一号不是治疗首选,其他补气、养阴类的修复性中药材会是更好的选择。
(后遗症严重,该怎么治疗呢?)
长新冠的症状治疗
1. 容易气喘、呼吸困难
这部分主要跟缺氧、换气能力不足有关,中医来说比较常见的做法可以补肺气、强心气,常见的处方有:炙甘草汤、生脉饮、麦门冬汤,药材来说像是:人参、党参、黄耆、刺五加、红景天等等药材都会有所帮助。
2. 失眠、作息不正常
以新冠感染后情形来说,较多属于虚性失眠,因为身体经历抗病过程,调节自律神经的能力弱化,因此出现失眠问题,像是心血虚、阴虚、虚火旺这类的体质变化,常用处方有:酸枣仁汤、黄连阿胶汤、秦艽鳖甲散,主要能够达到养阴血、清虚热,稳定自律神经的作用。
不过失眠问题的症状、体质分类比较复杂,需要细加讨论,药材选择也非常繁多,还是建议有失眠问题的人直接看诊、让医师对症下药会比较恰当。
3. 咳嗽
咳嗽部分需要确认是否依旧有病毒感染情形,像是快筛阳性、咽喉疼痛、痰多质黏、鼻涕倒流严重,又或者只剩余咽喉干痒咳嗽,这类呼吸道黏膜敏感化的情形。
经历新冠感染之后,呼吸道黏膜容易敏感化,因此会出现类似过敏咳嗽的症状,中医来说润肺止咳、养阴补肺都是常用的方法,药材像是:阿胶、杏仁、生地黄、麦门冬、炙甘草、玄参、贝母…等等药物组合搭配。另外也可以再酌加桔梗、荆芥、紫菀、百部、款冬花、白前、半夏这些止嗽止咳药材,减少呼吸道黏膜过度敏感的问题。
4. 脑雾、认知功能障碍
脑雾与认知功能障碍,都是因为病毒感染影响大脑神经连结强度,造成脑部神经反应迟钝化或是连结减弱的情形,主要是因为这部分的中医体质分类与感染发炎后造成的气虚、肾虚、心气不足等变化有关。
用药上,我们经常会使用到人参、刺五加、黄耆,这类补气药材,帮助提振精神,或是使用常见用来增加记忆力的天麻、远志,药方来说六味地黄丸、归脾汤、天王补心丹都是选择之一。