荨麻疹反复发作可从饮食改善2张表看禁忌食物

发布时间:2022-09-01 12:23

标签: 常见疾病

荨麻疹是常见皮肤问题，如果经过治疗还是反复发作，可以尝试两种饮食法来帮助控制症状。荨麻疹又称膨疹、风块疹，根据统计20％的人曾得过荨麻疹，发作时搔痒难当，但一般经过治...

荨麻疹是常见皮肤问题，如果经过治疗还是反复发作，可以尝试两种饮食法来帮助控制症状。荨麻疹又称膨疹、风块疹，根据统计20％的人曾得过荨麻疹，发作时搔痒难当，但一般经过治疗，都能大幅降低搔痒感和发作机会，但如果反复发作6周以上就变成「慢性荨麻疹」，这时除了定期追踪，也可以试著从饮食改善。

慢性荨麻疹难缠，低组织胺饮食帮助降低发作机率

  荨麻疹的发作机制是，当身体受到过敏原或外来物刺激，肥大细胞会释放组织胺，皮肤就会发炎、肿胀和搔痒。针对这样的机制，低组织胺饮食就能派上用场。
　　
  功能医学营养师指出，组织胺是人体必需的神经传导物质，跟免疫反应有关。一般人可以正常代谢组织胺，但有些人因为外界或食物刺激就会让肥大细胞过度分泌组织胺，或有身心问题例如自闭症、过动症的人，可能因为体内组织胺分解和代谢的速度较慢，容易造成各种慢性问题，例如头痛、皮肤过敏、腹泻等，「透过检测，就可以知道体内组织胺浓度是否超标。」
　
  除了体内的组织胺，也有不少食物含有组织胺，而少吃这些食物就能减少体内的组织胺，进而缓解后续的过敏反应。京砚皮肤科诊所院长蔡逸姗指出，过去有些研究证实低组织胺饮食对荨麻疹控制有帮助，「急性荨麻疹病人会建议暂时不要吃带壳海鲜、竹笋、香菇，但慢性荨麻疹，有时找不到原因，就会建议病人尝试低组织胺饮食。」

高组织胺食物易诱发荨麻疹，尤其发酵、加工食物是禁忌

蔬果中的水杨酸可能引发过敏，低水杨酸饮食派上用场

除了低组织胺饮食，低水杨酸饮食也可能有帮助。低水杨酸饮食的研究大多是针对会对阿斯匹灵或非类固醇止痛药过敏的人。虽然是否对水杨酸过敏无法精确得知，但根据日本的研究发现，有过敏体质例如气喘的人，约有20％可能对水杨酸过敏。
　　
当对水杨酸过敏的人接触后，体内的促免疫反应物质白三烯浓度会上升，引发过敏反应，例如荨麻疹。蔡逸姗指出，水杨酸食物大多存在于蔬果中，慢性荨麻疹但找不到原因且是素食者，可以尝试低水杨酸饮食，因为一般饮食者吃蔬果的量不及素食者。

  2021年发表在《营养素（Nutrients）》的一篇研究，找来30名有过敏的人，当中23位有荨麻疹、27位有慢性鼻炎、20位气喘，给予每天三餐低水杨酸饮食，整体结果有78％的人自觉症状减轻，当中87％的荨麻疹病人觉得发作频率和症状减少。
　　
  日前慈济医院也针对低水杨酸饮食进行研究。大林慈济医院风湿免疫科主治医师吴政翰指出，曾碰过病人身上反复出现大片荨麻疹，奇痒无比，脸也肿起来，服用类固醇仍不见好转，过敏原抽血检查却完全正常。由于不确定是什么食物所引起，渐渐变得不敢吃东西，建议低水杨酸饮食并调整用药，3个月后就有明显改善。

  慢性荨麻疹病人常找不到食物过敏原，但是经过调整饮食后症状可获得明显改善，低水杨酸饮食就是可以尝试的饮食法。

荨麻疹病人可多吃高丽菜、青椒　避开水杨酸

饮料的部分，咖啡的水杨酸含量最高，豆浆最低。要注意的是，低水杨酸和低组织胺饮食，有些食物没有重叠，也就是低组织胺的食物不一定是低水杨酸，因此蔡逸珊建议，选一种饮食方式即可。

在戒除这些食物前，可先自我测验、适量补充其他营养素

  洋洋洒洒这么多食物不能吃，若要戒除很辛苦。吕美宝指出，戒除前可以先做检测，看是否体内真的组织胺浓度过高或对水杨酸过敏，另外也建议：

  ．多吃以新鲜、现做的食物
  ．适量补充维生素B12、叶酸和维生素C。这3种营养素可以帮助分解组织胺的酵素活性提升，例如新鲜的肉类、深绿色蔬菜、蛋、萝卜都是良好来源。
  ．可以吃新鲜的紫洋葱，当中的槲皮素是天然的抗组织胺，其他如蔓越莓、蓝莓等莓果类、苹果也可以多吃。
  ．至少持续1～2个月
　　
  荨麻疹除了对食物、环境过敏，很大一部份也是身心和生活压力，蔡逸姗指出，当对病人说哪些食物先不要碰，病人就会很沮丧、焦虑，饮食压力变大，这样反而不利病情控制，「能避就避，如果是大家开心聚餐，就不要担心太多了，抗组织胺药带著，可能的地雷食物少吃点，有发作就吃抗组织胺，没发作就皆大欢喜，压力不用这么大。」
　　
  而医师所说的地雷食物也不一定就会导致荨麻疹，蔡逸姗提醒，平常要做饮食日记，有时不只对一种食物过敏，更有可能过敏食物不在地雷清单中，所以在确认那些是地雷之前，其实不用太过焦虑，每种食物都吃一些，只要避开那些最可能产生问题的有壳海鲜、香菇、竹笋即可。