最近天气一下湿冷、一下又太阳高挂,早晚温差大想必很难帮孩子准备衣物,而也正因为如此变化大的气温,门诊的挂号小儿「哮吼」也暴增了快3倍!新竹马偕医院的医师表示,门诊有病童一开始发烧、咳嗽了4天,并出现食欲减退、呼吸急促等症状,被诊所医师赶紧转诊,进一步胸部X光检查果然发现已轻微肺炎合并哮吼,立即安排住院治疗。
近3个月「哮吼」的病童比夏季增加约2.6倍
以该名男童为例,幸好住院给予氧气、点滴及抗生素治疗之后,住院4天后就顺利出院,病情稳定后转回诊所照护。「哮吼」症状来得又急又快,虽然临床统计大部份属于症状轻微者,但是约有1%的病童为急重症,严重起来可能出现呼吸窘迫、呼吸系统衰竭的现象,需要插管与转送加护病房做进一步治疗。
.哮吼
典型的症状:像狗吠的咳嗽、声音沙哑、吸气时的喘鸣声与呼吸急促
呼吸道水肿,造成孩子呼吸不易
大多数「哮吼」是病毒感染引发呼吸道的水肿,初期跟一般病毒引起的感冒相当类似,孩子也会出现发烧、咳嗽、流鼻水等症状,但较危急的是,3岁以下的幼儿通常呼吸道管径比较小,当呼吸道的水肿阻塞变严重后,小朋友会开始感到呼吸困难。
这时后幼儿在呼吸时,会出现呼吸阻塞的声音,需要非常用力才能把气体吸进肺部,所以可以看到小朋友用力呼吸导致胸骨、肋间凹陷的现象。由于声带的水肿造成声音嘶哑,咳嗽时就会发出类似狗吠的声音。
一般诊所医师在第一线照顾孩子,熟悉平时情况,当孩子病情变化,可快速判断出是否需要进一步转介治疗,医院医师借助转介与说明,也能更快速掌握病人病况,透过完善的双向转诊,有效率的沟通互动,缩短基层跟医院的距离,更能保障孩子的安全 。