关于自闭症及其诊断的几个误区

近年来大家对“自闭症”的了解越来越多，在各个论坛上都常常见到关于自闭症的讨论，也常常看到很多妈妈发帖咨询关于自闭症的信息。对于自闭尤其是自闭症的诊断，其实有很多误区，本文介绍的就是比较常见的几个关于自闭症的误区。
 

很多人都简单的认为自闭只是发育迟缓的一种，但事实上，发育迟缓是可以赶上去的，而自闭却不能，孩子一旦进入他们自己的小世界里，就会越陷越深。有很多父母在孩子小的时候都不怎么关注他们的表现，等孩子大了之后确诊才知道知道是自闭，想要补救已经太晚了。

现在的研究已经表明，自闭是可以通过训练康复的。那些认为自闭的孩子不需要任何的训练，长大就会更上同龄人的步伐的观点是错误的。很多人只是看到了小时候被诊断为自闭的孩子长大后和普通孩子差不多，就会觉得很多自闭其实是误诊，不过是发育迟缓而已。但是他们没有看到的是，每个自闭症孩子的家长都花费了常人难以想象的艰辛，他们往往都是尝试了aba、rdi、social group等各种训练，使用了饮食疗法，按摩，中医等各种方法，才能让孩子达到今天看起来和常人无异的样子。
 

很多人看到中国被诊断为自闭的儿童没有很多，就觉得美国的自闭范围太大了，有点危言耸听的感觉。事实上，美国与中国在这方面出现差别是有原因的，中国没有那么多自闭的原因在于，目前中国缺乏专业的有经验的自闭专科医生，而且在中国被确诊为自闭之后，孩子以及整个家庭都会背负很大的压力，身边的很多人都会对他们另眼相看，因此医生一般不会轻易给出自闭的标签。
 

相比之下，美国的自闭谱系覆盖的范围确实要广的多，但是再怎么广也都是以social delay为根据的，因为它是导致自闭孩子与普通孩子相差越来越远的关键所在。美国自闭谱系覆盖的范围广，并不是为了给更多的父母压力，而是为了让孩子更早得到适合帮助，尽可能地不让一个自闭的孩子错过诊疗的最佳机会。

有人会说，我看到某某家的孩子也是3、4岁才开始说话的，但是现在一样很好啊，话也很多，一点都不自闭。这种情况很可能是把语迟和自闭混为一谈了，语迟和自闭完全是两回事。有些自闭的孩子有语迟的现象，有些自闭的孩子并不语迟，甚至可能普通的孩子说话更多。
 

事实上，语言能力和沟通能力不能完全等同，语言能力和自闭也没有绝对的关系。语迟的孩子可能一时嘴巴上说不出来，但是他们心理是明白的，会用肢体语言来和大人沟通。那些自闭的不语迟的孩子，他们常常会自言自语，自己背书自己唱歌，但是不想和别人讲话沟通。
 

有人认为所谓的自闭的孩子不过就是内向而已，送进幼儿园去锻炼半年就好了，类似的观点还有如果妈妈和孩子能有更多的互动，多关注孩子，孩子就不会自闭了。
 

首先要说明的是，内向和自闭是两码事。事实上，很多自闭的孩子性格超级外向，去学校上课、参加亲子班都没有任何问题。但是，孩子性格外向和有没有social skill（社交技巧）又是两回事，自闭的孩子是不懂social skill，并不是不愿意和人相处。据说有一个很知名的研究自闭儿童的专家说，没有任何一个自闭的孩子是完全不想和人相处的。下面说几个关于social skill的例子：

第一个是自闭的孩子完全分不清楚陌生人和熟人，他们随便看到一个陌生人就可能说“阿姨抱”，不知道人与人之间的距离，不是离人太远就是太近，见到陌生人也会凑上去让别人跟他做游戏。
 

第二个是不会灵活的使用自己掌握的语言，自闭孩子会用的语言可能很多，但是用于实际沟通的非常少，只有要吃的要玩的这种要你帮助的时候才会有实际的语言沟通，平时大多数时候都是自己在自言自语，语言基本不具备沟通的效果。
 

第三个是自闭的孩子是读不懂人的表情和肢体语言，不管你表现得如何生气或者是如果伤心，他都完全意识不到发生了什么，依然自己玩自己的玩具，要东西的时候一样过来找人帮忙，你的任何情绪对于他来说都没有区别，没有意义。
 

所以，我们可以看出，自闭和内向是有本质区别的，内向的人只是不太善于表达而已，但是他们心里对于周围发生的事情或者是他人的情绪变化还是明白的，而自闭是真的不明白周围发生了什么的。

误区五：孩子3岁前各玩各的，不和小朋友玩很正常

这句话基本上算是对的，但是有一点要注意的是：普通小孩子虽然各玩各的，但他们会经常用眼睛看看别人在玩什么，模仿别人的玩法，或者会看看身边人的反应；自闭的孩子自己玩根本就不会管别的孩子在干什么，也不关心旁边大人的反应。
 

另外，普通孩子在很投入地自己玩一样东西的时候，他的耳朵是打开的，你喊他几次或者跟他认真的说什么他是能听到，并且会给出反应的；但是如果是自闭的孩子的话，耳朵就是完全封闭的，你跟他说什么他都不搭理你，永远都是无动于衷。

自闭是一个谱系，里面什么样的孩子都有，所以并不是说内向或者不喜欢说话的孩子就是自闭。每一个自闭的孩子的症状都是不一样的，他们性格可能外向可能内向，脾气可能好也可能坏，语言能力、动手能力、运动能力有强的也有差的，但是有一点是共同的——即缺乏社交技能。
 

不可否认的是，天才里面确实有很多自闭的，这种被阿斯伯格称为“学着病”。但是这并不代表所有的天才都是自闭的，也不能预示所有自闭的孩子未来都是天才，毕竟自闭的孩子那么多，而天才只有寥寥几个。

     所以那些说自己孩子是天才不是自闭的父母真的要好好清醒一下，不要再自欺欺人了。 最后，如果怀疑孩子可能是自闭的话，建议去做mchat筛查，这项检查是针对1岁半到2岁孩子的初级筛查，年龄太大太小都不行，因为太小的孩子很多技能不会也是正常，太大的话，环境对孩子的要求也不是那么简单了。总之，如果怀疑孩子有自闭倾向的话，一定要尽早去找专业医生咨询治疗，这样还有训练康复的可能，如果孩子长大后才发现有自闭症的话那就太晚了。