【8大高危险妊娠】患妊娠糖尿病却不积极控制血糖，可能提高下一胎及未来患糖尿病机率

今年7月开始，每位孕妇都享有一次国健署补助的妊娠糖尿病筛检（葡萄糖耐受测试），此项筛检一般在怀孕24～28周之间进行，做法是在禁食8小时后，先抽一次血，再喝下75克葡萄糖水，接著在喝完糖水后的1小时、2小时各抽一次血来检验血糖值，三项数值中只要有一项超标，即诊断为妊娠糖尿病。

孕期荷尔蒙影响血糖控制

被诊断有妊娠糖尿病的孕妇，可能增加怀孕后期发生子痫前症的风险。若血糖控制不佳，还可能因胎儿过大，在阴道分娩过程中，发生严重产道撕裂伤、肩难产，以及增加新生儿锁骨骨折、臂神经损伤的机率。宝宝出生后，也可能有新生儿低血糖、高黄疸、呼吸窘迫及电解质不平衡的情形。

洪泰和医师提到，妊娠糖尿病在台湾的盛行率大约是12～15%，比例并不低，发生的原因主要与孕妇体质、年龄以及胎盘有关，因怀孕期间，胎盘会制造并分泌多种荷尔蒙，帮助胎儿稳定成长，但部分荷尔蒙可能会拮抗胰岛素作用，让身体无法稳定控制血糖。随著胎盘娩出，血糖也会恢复正常。

饮食．运动．生活习惯并进

对于被诊断出妊娠糖尿病的孕妇，大多会配合糖尿病卫教师、营养师或新陈代谢科医师给予相关的卫教及指导，主要从饮食、运动及生活习惯等三大方向进行调整。

饮食方面著重在减少碳水化合物的摄取量；再来是增加运动，消耗葡萄糖并增加细胞对胰岛素的敏感度；最后则是将一日三餐改为「少量多餐」的生活习惯，搭配定期血糖监控。经过一连串饮食、生活习惯调整后，若还无法使血糖回归正常范围，才会考虑加入药物治疗。

下一胎及未来患糖尿病风险皆提高

若孕妇家族有糖尿病病史，或本身为高龄怀孕、BMI大于30，以及先前曾发生过不明原因的胎死腹中、胎儿为巨婴的情况，皆为妊娠糖尿病的高危险群。另外，曾有妊娠糖尿病史的妈咪，下一胎再发的可能性，又比一般孕妇高出2～5倍，且不只是孕期，还可能连带增加后10～20年后出现糖尿病机率，因此，更应尽力维持血糖稳定。