子宫肌瘤不孕？一定要摘除整个子宫？关于「子宫肌瘤」你该知道的事

    受到家族基因遗传影响，若家族中妈妈、姐姐们患有子宫肌瘤，这时候的妳就比别人容易患有子宫肌瘤。妇产科医师进一步解释，西式食物的引进，吃进过于油腻物、胆固醇摄取过量，造成女性肥胖，刺激雌激素的增加，更年期后就容易患有子宫肌瘤。另外，未怀孕的三十五岁以上妇女，也是容易患有子宫肌瘤。
 

(子宫肌瘤听起来很可怕，我们应该要害怕吗？)
 

子宫肌瘤临床症状

．大多没有什么症状

    子宫肌瘤的存在不一定会产生临床症状，端看肌瘤生长的位置、大小、是否怀孕的状态。

．经期出血量多

    是子宫肌瘤最常见的症状，如月经周期出血天数突然延长，月经出血量过多，容易造成病人贫血。

．压迫症状

    当子宫肌瘤压迫到周围器官时，可能引起频尿、小便失禁及输尿管水肿等症状，此外也可能会造成便秘、下肢水肿等症状。

．扭转症状

    有蒂的肌瘤若发生扭转现象，可引起急性腹痛。

子宫肌瘤好发部位

    依据子宫肌瘤生长部位，临床上可分为三种类型：

1.浆膜下肌瘤

    由子宫往腹腔内生长，通常临床症状较不明显，可能要长到相当大才有症状出现。

2.黏膜下肌瘤

    往子宫内腔生长，临床症状较明显，常常以经血量增加来表现。

3.肌层内肌瘤

    位于子宫肌层内，是最常见的肌瘤型态。
 

(许多人一得知自己有子宫肌瘤，就会误以为自己不容易受孕。)
 

有子宫肌瘤，会影响受孕机会吗？

    怀孕期间若发现有子宫肌瘤，往往造成心中的恐惧与疑虑，但先别急著担心，妇产科医师解释，子宫肌瘤是属于良性肌瘤，会病变成恶性肌瘤的机率如中乐透一般少之又少，但怀孕时并发子宫肌瘤所造成的影响，也不容小觑。
 

怀孕时并发子宫肌瘤的影响

    1.胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上，较易引起流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重。
    2.较大的子宫肌瘤易引起胎位不正及早产。
    3.有茎的肌瘤可能产生扭转而引起孕妇腹痛，此时须采取剖腹探查。
    4.若肌瘤长的过快、过大，血液供应不足造成肌瘤变性或坏死，此时仅能以保守性的症状治疗和安胎治疗直到胎儿成熟。于生产时，若是采取剖腹生产，除了有茎的肌瘤以外，一概不予处理。

子宫肌瘤≠不孕

    一般来说引起不孕的原因很多，仍然也有子宫肌瘤的妇女顺利自然受孕，妇产科医师表示，子宫肌瘤会造成妇女不孕，但是机率小，甚至有妇女不知道自己已怀孕，经期间出血量过多而流产，却浑然不知。因此不能马上断定子宫肌瘤是不孕的主因，但若经期周期异常、出血量过多，要及早就诊检查，以防日后怀孕及生产困难。

    妇产科医师提醒，怀孕期间子宫肌瘤不需要处理也不能处理，与医师配合做定期观察，怀孕初期卵巢雌激素增加，导致肌瘤变大，到怀孕中、后期，肌瘤不太会变大，也许也会萎缩，但说法不一也无定论。
 

(但其实子宫肌瘤不是绝症，而且治疗方式很多。)
 

有子宫肌瘤，该如何治疗？

    「经期出血量太多，怎么办？」「好像不能怀孕，怎么办？」「我的小孩已经五岁大，突诊断出有子宫肌瘤，怎么办？」医师表示，子宫肌瘤的治疗方式端看个人需求，可以采取保守性的药物治疗，也可以手术把肌瘤切除，甚至一并把子宫摘除。
 

吃药vs.开刀

药物治疗

    若只是想治疗出血量，或是改善不孕，一般皆可用药物来控制，可以减小肌瘤体积，但是停药后肌瘤又会再度长大，复发性高，是属于暂时性的治疗方式。

手术治疗

    对于没有怀孕考量的妇女，妇产科医师建议，可以完全切除掉肌瘤与子宫，不但可以解决临床症状，且不会再复发；若有计划要怀孕者，则可施行肌瘤切除术，可以保有子宫的功能，但是切除后，肌瘤仍有再生的可能性。