吃饱后胸闷，是心肌梗塞还是胃食道逆流？医师教辨别

    年关将近，不少民众因天气冷、吃完大餐或情绪激动后引起胸闷不适，如果持续10分钟以上且愈来愈痛，胸闷辐射至肩膀、下巴或左臂时，小心是心肌梗塞发作。若症状超过20分钟都没有缓解，或之前经常有活动性胸闷，建议尽速至医院求诊。

心肌梗塞和胃食道逆流症状相似，若持续20分以上建议尽快就医

    不过，大部分的民众在大吃大喝后感觉胸口不适，常见是胃食道逆流所引起，也就是俗称的「火烧心」，典型症状为胸口灼热及胃酸逆流，有些人合并有咳嗽、声音沙哑、吞咽困难、鼻窦炎、气喘，甚至引起肺炎。

    若是有肥胖、怀孕、抽烟、喝酒、喜欢饭后平躺，或是吃完油腻的食物、大蒜、洋葱、巧克力及咖啡因等饮食行为的人，皆有可能加重胃食道逆流的症状。

    心肌梗塞和胃食道逆流表现的症状相似，但危险程度及治疗方式大不相同。心肌梗塞需要紧急心导管介入治疗，以改善冠状动脉阻塞，挽救受损的心肌细胞；胃食道逆流以改善生活习惯和药物治疗为主，若症状无法改善可考虑内视镜检查，临床症状的鉴别诊断至关重要。

    若胸闷总是发生在吃饱后或饭后平躺，走路、爬楼梯没有加重胸闷，则较像胃食道逆流的症状，可借由不要吃太饱、避免饭后平躺、减重、戒除烟酒或适时使用制酸剂来改善症状。

        
    但若胸闷持续20分钟以上没有改善，且辐射至肩膀、下巴或左臂，走路、爬楼梯会加剧，甚至合并喘和冒冷汗，则需赶快就医，以接受进一步检查评估。