警惕宫外孕——远离女性健康的隐形杀手

当今社会，宫外孕正在悄然侵袭女性的健康，身边不少朋友受到宫外孕的困扰，甚至危及生命，我们首先应该了解什么是宫外孕，宫外孕的早期症状是怎样的?如果不幸成为一位宫外孕患者那么该怎么办?宫外孕后还能再再怀孕吗?宫外孕多久后能再怀孕?本文一起来普及这方面的知识。

宫外孕是什么：

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

宫外孕的影响

1、异位妊娠一旦确诊则需终止妊娠

异位妊娠可以引起急性大出血，如不及时治疗会导致病人失血性休克，甚至死亡。发生异位妊娠时，由于输卵管自身的组织结构特点，限制孕卵的生长发育，使之不能生长至足月。因此，异位妊娠一旦确诊，患者需采取措施终止妊娠。

2、宫外孕手术是否影响女性生育能力

在进行宫外孕手术前，医生会对患者的具体情况进行评估，对有生育要求者，会尽可能保留输卵管，并在手术过程中避免让生殖系统受到太大损伤。宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能(两侧输卵管或子宫被切除者例外)，如已患过宫外孕而切除一例输卵管，再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查，以排除再次宫外孕，便于及时处理以保留输卵管。 宫外孕早期症状：

1、停经：早期宫外孕患者会出现月经过期不来，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性，这是早期宫外孕最常见的症状。

2、面色苍白：早期宫外孕患者腹腔内出血很多，即将发生休克会出现面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力等症状。

3、阴道出血：早期宫外孕患者会在停经约40多天时，出现少量阴道出血的症状。

4、腹痛：宫外孕早期患者会有下腹一侧隐痛，是由输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛，极其剧烈，患者会出现面色发白，出冷汗，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解;下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。

5、晕厥：早期宫外孕患者因为腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血造成突然晕倒，醒后头昏、眼花等。宫外孕是一种比较危险的妇科疾病，宫外孕若不及时治疗会给患者带来生命威胁。所以为了您的安全，孕妇一定要定期做产查

宫外孕怎么办?

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

1.保守性手术

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

2.手术治疗

输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主，一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎，对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠，可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术，可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情况下更为重要，回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠<12周胎膜未破出血时间<24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率<30%。

3.微创治疗宫外孕

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

目前国际上最先进的腹腔镜，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。

4.中医疗法

确定怀孕要去医院检查，主要就是怕宫外孕的发生，我国中药源远流长，博大精深，采用中药治疗宫外孕也有非常不错的效果。

宫外孕后还能怀孕吗

一次宫外孕后，你通常还能再怀孕。宫外孕结束得越早，对你的输卵管的损伤越小，你再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。即使你切除了一条输卵管，只要另一条输卵管正常，也还是能够正常怀孕生宝宝的。

如果你得的是输卵管妊娠，还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会;如果两条输卵管都有病变损害，就失去自然生育的能力。

正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液;如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。

因此，一旦你怀疑自己可能怀孕，就应该尽早到医院检查，这样医生可以给你安排早期的B超检查，同时，密切观察你的情况。

宫外孕后多久可以再怀孕

为了保证母体的健康，不要在做了宫外孕术后马上妊娠。宫外孕后至少半年之后才能怀孕，因为宫外孕术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，在这半年之内要避孕，让身体逐渐恢复，同时要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。

为此必须采取安全的避孕措施。为了宝宝和你的身体健康着想，至少要等到半年后，但具体的需要根据你身体的恢复情况而定。

3、异位妊娠对再次妊娠的影响

在进行宫外孕手术后，女性在半年之内要做好避孕工作，让身体逐渐恢复，同时要经过全面的检查，确定是否具备正常怀孕的条件后，才可考虑怀孕。

曾患异位妊娠的女性，在生殖系统没有受到破坏的情况下，是可以再次妊娠的，但再次妊娠时患异位妊娠的几率会增加，因此有异位妊娠史的女性再次怀孕后应定期到医院检查，密切观察胚胎情况，以免出现意外。

宫外孕后再次怀孕注意事项

为了以防再次发生宫外孕，因此建议女性朋友必须于试孕之前做一个经X线的子宫输卵管造影检查来确诊你的输卵管的具体通畅情况，然后根据检查结果的不同采取不同的治疗方案。

目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

如何预防宫外孕?

宫外孕能提早预防吗?如果能充分认识到盆腔炎的高发因素，注意经期卫生，杜绝经期性交，保持规律而适度的性生活，杜绝人工流产等。做到了以上这些就会大大降低盆腔炎的发生，就可以预防因输卵管炎症导致的宫外孕的发生。

同时，备孕期的未准妈妈们要注意，输卵管的检查并不是常规的孕前检查项目，只有原发、继发不孕的病人想了解输卵管的情况我们才会做通液、造影或阴道注水腹腔镜，如果检查结果表明输卵管通畅我们也无法预测会不会发生宫外孕，因为输卵管的蠕动功能和纤毛的摆动功能我们无法得知，而且输卵管的检查也是造成输卵管炎症的高发因素，所以我们不建议孕前检查输卵管。