22 岁的小佳(化名),长时间受子宫肌腺症所苦,每个月经期不仅严重经痛还伴随经血过多,严重影响生活品质,求诊时,竟哭著求妇产科医师帮她拿掉子宫,想一劳永逸!考量小佳年纪尚轻,未来可能有生育计划,医师仅先施打停经针缓解症状。
然而,停经针疗程最多只能持续 6 个月,疗程结束后又开始疼痛。经医师建议,改使用新型口服黄体素治疗,稳定控制病情且大幅改善经痛,现在更是拥有 3 个孩子的妈妈。
(子宫肌腺症征兆解析)
子宫肌腺症严重可能导致不孕
义大大昌医院院长暨妇产部主治医师张基昌表示,子宫肌腺症属于子宫内膜异位症的一种,当子宫内膜跑到卵巢时,称为巧克力囊肿;若子宫内膜异位到子宫肌肉层,则形成子宫肌腺症。
目前,子宫肌腺症发生原因尚无定论,但可以确定的是,与女性荷尔蒙息息相关。 子宫肌腺症好发于育龄女性,会在经期时出现严重经痛,甚至有非月经周期的疼痛、经血过多、月经不规则及疼痛等症状;若内膜异位到卵巢及子宫肌肉层,会影响卵子品质,或产生子宫不正常收缩,导致不孕症。
子宫肌腺症复发率高,长期控制是关键
由于子宫肌腺症的病灶散布于整个子宫肌肉层,即便透过局部清除病灶,也不容易清除乾净;若要进行全子宫切除,则需考量患者日后生育需求及心理状态,因此,术前的医病必须进行良好沟通。
高雄医学大学附设中和纪念医院生殖医学科主任蔡英美指出,对于晚婚晚育有生育需求的患者,目前,建议患者先透过健保给付的新型口服黄体素治疗,不仅能改善经痛症状,同时也能保留患者生育能力。
子宫内膜异位症的治疗,要特别注意药物副作用。长期服用非类固醇消炎止痛药,可能会引起肠胃不适;雄性素则容易出现长毛、长痘或声音变粗等雄性化特征;荷尔蒙拮抗剂可能有热潮红及骨松等类更年期症状。而相较其他药物,新型口服黄体素的副作用较轻微,长期用药安全性也较高。
女性若平时就有经痛困扰,经期不稳定、下腹部有下坠感等疑似症状,应该积极寻求专业妇产科医师诊断,与医师讨论,并考量未来是否有生育计划,再选择最适合的治疗方式。
子宫肌腺症是一种慢性疾病,患者应该定期回诊追踪,唯有与医师良好的沟通,并遵循医嘱,才能避免疼痛再度找上门,也能保留好孕能力!