月经异常、阴道出血小心是「输卵管阻塞」，恐会造成不孕或子宫外孕！

当输卵管中出现障碍物，就会称为“输卵管阻塞”。输卵管阻塞可以发生在单侧输卵管或者双侧输卵管。另外，输卵管阻塞也可以细分为远端阻塞和近端阻塞。输卵管阻塞根据台湾卫生福利部人工生殖施行结果报告（2018年），在全国接受不孕科治疗的个案中有8%因输卵管因素而不孕。

输卵管阻塞原因

造成输卵管阻塞的原因很多，其中常见原因为：

骨盆腔粘粘：子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、骨盆腔手术病史等原因都有可能造成骨盆腔沾黏，进而导致输卵管扭曲造成输卵管阻塞。 输卵管炎症：因为不完全性流产、子宫内膜等局部病灶引发的上行感染，会形成慢性输卵管炎，进而阻塞输卵管。 细菌感染：披衣菌阴道细菌感染若不及时治疗，细菌会转移到子宫内部和两侧输卵管。细菌感染会导致组织发炎，发炎分泌物累积在输卵管中会形成脓疡。

输卵管阻塞症状

大部分输卵管阻塞患者不会有明显的症状，往往在备孕多年无果后到医院检查才被发现患有输卵管阻塞。但是，我们依然可以从一些身体上的状况来作为身体警讯。若出现以下症状，请及早到医院做检查：

阴道分泌物增加 阴道不正常出血 月经异常或严重经痛 小便不适感 下腹坠痛或胀痛 性交后疼痛 肛门坠胀感 备孕超过一年不孕

输卵管阻塞对怀孕的影响

大部分情况，输卵管阻塞使卵子和精子无法相遇形成受精卵，便会导致女性不孕。但若输卵管非完全阻塞，则有可能造成受精卵在输卵管著床，形成子宫外孕，严重的话可能会危及生命。另外，远端输卵管阻塞易导致输卵管水肿，输卵管积水可能会流向子宫，影响胚胎著床。(推荐文章：年纪轻轻却无法自然怀孕，医生提醒输卵管阻塞不分年纪，有异状时应积极检查！)

输卵管检查

目前，市面上主流的输卵管检查有两种：

子宫输卵管摄影（HSG）：输卵管摄影是大众接受度较高的检查方法。检查方式类似内诊，从子宫颈注入显影剂到子宫内，显影剂会从子宫流向输卵管，借由X光片呈现影像，整个过程大约30分钟。 腹腔镜检查：腹腔镜检查是内视镜的一种，过程中需要全身麻醉，医师使用腹腔镜将手术部位的影像放大显示在电视上，直接观察输卵管的状况。

输卵管摄影可能提升怀孕率

所谓输卵管摄影黄金三个月是指当显影剂注入输卵管时，轻微阻塞的部分可能会被显影剂撑开。所以针对轻微的输卵管阻塞患者，在做完输卵管摄影之后的三个月内怀孕率会提高。根据医学研究显示，在输卵管摄影中使用水性显影剂的自然怀孕率约为29%，而使用油性显影剂则增加至38-39%。

疗输卵管阻塞的治疗

依据不同的输卵管阻塞类型会有不同的治疗处理方式。双侧输卵管阻塞的患者，若有生育计划，我们会建议做试管婴儿疗程，将卵子取出与精子在体外受精，无需经过输卵管。为了避免输卵管阻塞影响胚胎著床，输卵管远端阻塞的患者可服用抗生素进行治疗；而输卵管近端阻塞的患者则需要切除水肿的输卵管部位。(推荐文章：宝宝不在子宫里！为什么会遇到子宫外孕？)

预防输卵管阻塞

由于大部分输卵管阻塞患者是因炎症受引起，所以预防感染是最有效的方法，因此在日常生活中维持生殖器官的清洁是非常重要的。另外，为了降低输卵管阻塞的机率，应尽量避免频繁的人工流产。

预防输卵管阻塞重点方法：

保持生殖器官清洁卫生 维持单一性伴侣，使用避孕套 避免生理期性行为 避免进行不当的人工流产 维持良好生活形态，饮食均衡，作息正常

‍♂本文由【茂盛医院】授权 文章来源／茂盛医院不孕症科 李俊逸医师 更多文章请见茂盛医院，未经同意禁止转载 facebook：茂盛医院

整理／林洧盈