北总儿童耳鼻喉科主治医师陈俊仁表示,流行病学研究发现,1岁以前的婴幼儿,约60%以上感染过中耳炎;3岁以前,则有80%以上儿童得过中耳炎,到了6岁以前,则几乎所有的儿童都至少感染过一次中耳炎。
为何儿童容易罹患中耳炎?陈俊仁表示,幼儿的耳咽管较短,且角度偏向水平,所以鼻腔和喉咙等部位的病菌容易进入中耳,引起发炎。相较之下,成年人的耳咽管较长,且呈现较垂直的角度,较不易得到中耳炎。
一般来说,小朋友在上呼吸道感染、鼻窦炎或过敏性鼻炎发作时,因鼻塞、呼吸道肿胀、分泌物增加,造成鼻涕倒流,经耳咽管逆流至中耳腔,造成中耳炎感染。
陈俊仁提醒,小小孩的表达能力不好,罹患中耳炎时,无法直接说出那边不舒服,常以哭闹、坐立不安或拍打耳部、头部,作为表现,此外,家长还观察孩子耳朵是否流脓、分泌物增加,以及听力变差。
在治疗上,陈俊仁表示,感染细菌、病毒,为中耳炎的两大因素,若是病毒感染,大部分自行痊愈,有些医师则会开立止痛、抗发炎等药物,以减轻耳朵疼痛。
若是细菌感染,则治疗较为棘手,必须使用抗生素(例如青霉素类的amoxicillin)治疗,一般疗程约7至10天,如果中断治疗,擅自停药,则可能产生抗药性,让治疗更困难。
预防中耳炎有撇步,养成良好卫生习惯是关键
如何预防中耳炎?陈俊仁表示,哺育母奶、避免二手烟、不要去过于拥挤的托婴或照护中心、早一点戒掉奶嘴习惯、养成良好的卫生习惯、减少上呼吸道感染、接种疫苗等等,都可以降低中耳炎风险。
此外,孩子如有过敏性鼻炎、鼻窦炎、得过中耳炎病,或是罹患先天性颅颜异常、先天性代谢疾病、先天性听障、发展迟缓,均为中耳炎高危险群,家长务必小心防范。 延伸阅读:
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