宫内节育器的原理
“环”学名为宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。
“上环”是从骆驼开始的
很久以前,在大沙漠中唯一的交通工具就是骆驼。古埃及商人们靠它驮着沉重货物,长途跋涉。但母骆驼在途中经常由于怀孕而耽误运输。聪明的商人们想出一个法子:把一些圆滑的石子,放进母骆驼的子宫腔内,这样一来就不会怀孕了。这就是“宫内节育器”的雏形。
最初的节育器
最初的节育器是圆形的,像一枚戒指,由不锈钢等金属制成,能用几十年。
宫内节育器的发展
后来,研发人员在中间加了些塑料支撑装置,再加上支撑杆,使其在宫腔里抵抗外力,避免了年龄增长、妇科疾病、宫腔畸形而造成的移位或扭曲。
宫内节育器的发展
再后来,科学界发明了T形环,就像英文大写字母T。上面有两个杆,正好架在子宫三角形的顶端,正中间的竖杆还带一个尾丝,不易脱落,且容易取出。
宫内节育器的发展
T形环的竖杆上也可以缠绕一些铜丝,以释放铜离子,增加避孕的效能。
经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。
不同类型的节育器作用方式稍有不同,但总的来说,是通过多个环节上的作用,干扰精子生存、运行和受精,干扰受精卵的运行及着床来实现避孕的。
国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T型环等,但以金属单环为最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器,如宫内节育器加上孕激素或铜,可提高避孕效果,称之为带药或活性宫内节育器,是目前推崇的节育器械种类。
节育器是怎么放进和取出的呢?十分简单。首先由医生进行消毒,然后用“送环器”将避孕环送入子宫内,退出“送环器”及截短系着避孕环的尼龙线便放置完毕。
放置宫内节育器后要注意:(1)记住IUD的类型,是否有尾丝,这对于日后随访很有帮助。(2)为了避免感染,放环后两周或有阴道流血期间不要有性生活,避免重体力劳动或过度疲劳。术后可以照常淋浴,但不要盆浴或将阴部坐在盆中。(3)放置后的最初3个月月经期间,特别当月经量多时要注意有无IUD脱落。(4)放置IUD后一周内,可能出现下腹部轻度不适、坠胀、腰酸,均属正常反应,一般不需治疗。
如果已经怀孕(包括疑似),或者三个月内有感染性流产,患有急性盆腔炎,感染性子宫内膜炎,未治疗的宫颈炎,恶性肿瘤(包括疑似),存在出血问题,或者是已经有环的人,是不能接受上环的。
取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出则可。放置和取出避孕环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。取环后两周内禁性交与盆浴。
哪些情况应该取出节育器?(1)放置期限已到,尚年轻,可考虑取出后更换新节育器。(2)节育器已部分脱落到宫颈处。(3)放节育器时发现子宫穿孔,而环尚未入腹腔者。(4)不规则出血或月经量过多,超过月经量两倍以上,经治疗无效者。(5)带环妊娠者。(6)并发急性盆腔炎治疗无效者。(7)已绝经半年者。(8)计划再生育者。(9)子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。
“上环”的避孕原理还不确定
宫内节育器的避孕原理至今还不确定。有专家分析,节育器是胚胎着床于子宫路上的“拦路虎”。
节育器像一个挖土机
女性卵巢排出卵子,在输卵管壶腹处受精,然后受精卵在输卵管里发育成胚胎,被排到子宫里。子宫是一块孕育生命的土地,宫内节育器则是一个“挖土机”,它不断动作、刮擦子宫壁,造成无菌性发炎。土壤被破坏了,胚胎就无法正常着床,避孕的目的就达到了。
节育环的副作用
何一种医疗措施都不可避免有出现副作用的可能,节育器也不例外。常见的副作用有以下几个方面:
(1)感染;(2)月经异常;(3)疼痛;(4)白带增多;(5)子宫穿孔;(6)带器妊娠