成熟女性外阴(实图)
女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,阴道口和处女膜。
一、阴阜。
为耻骨联合前面隆起的外阴部分,由皮肤及很厚的脂肪层所构成。青春期皮肤上开始生长阴毛,分布是尖端向下的三角形。
二、大阴唇。
为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱襞。前连阴阜,后连会阴;由阴阜起向下向后伸张开来,前面左、右大阴唇联合成为前联合,后面的二端会合成为后联合,后联合位于肛门前,但不如前联合明显。大阴唇外面长有阴毛。皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛,受伤后易成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道口。经产妇的大阴唇由于分娩影响而向两侧分开。
三、小阴唇。
是一对粘膜皱襞,在大阴唇的内侧,表面湿润。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合,其上方的皮褶称为阴蒂包皮,下方的皮褶称为阴蒂系带,阴蒂就在他们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合,称为阴唇系带。小阴唇粘膜下有丰富的神经分布,故感觉敏锐。
四、阴蒂。
位于两侧小阴唇之间的顶端,是一个长圆形的小器官,末端为一个圆头,内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织,有丰富的静脉丛,又有丰富的神经末梢,故感觉敏锐,受伤后易出血。女子的阴蒂相当于男子阴茎的龟头。
五、前庭。
两侧小阴唇所圈围的棱形区称前庭。表面有粘膜遮盖,近似一三角形,三角形的尖端是阴蒂,底边是阴唇系带,两边是小阴唇。尿道开口在前庭上部。阴道开口在它的下部。此区域内还有前庭球和前庭大腺。
阴道口由一个不完全封闭的粘膜遮盖,这粘膜叫处女膜。处女膜中间有一孔,经血即由此流出。处女膜孔的大小及膜的厚薄各人不同。处女膜破后,粘膜呈许多小圆球状物,成为处女膜痕。处女膜不能说明什么。
六、前庭球。
系一对海绵体组织,又称球海绵体,有勃起性。位于阴道口两侧。前与阴蒂静脉相联,后接前庭大腺,表面为球海绵体肌所覆盖。受伤后易出血。
七、前庭大腺又称巴氏腺。
位于阴道下端,大阴唇后部,也被球海绵体肌所覆盖。是一边一个如小蚕豆大的腺体。它的腺管很狭窄,约为1.5~2厘米,开口于小阴唇下端的内侧,腺管的表皮大部分为鳞状上皮,仅在管的最里端由一层柱状细胞组成。性兴奋时分泌黄白色粘液,起滑润阴道口作用,正常检查时不能摸到此腺体。
八、尿道口。
介于耻骨联合下缘及阴道口之间,为一不规则之椭圆小孔,小便由此流出。其后壁有一对腺体,称为尿道旁腺,开口于尿道后壁,常为细菌潜伏之处。
女性内生殖系统(示意图)
女性内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道,又是性交器官。子宫是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床,逐渐生长发育成成熟的胎儿,足月后,子宫收缩,娩出胎儿。女性从青春期到更年期期间,如果没有受孕,子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱,产生月经。输卵管具有输送精子和卵子的功能,并且还是精子和卵子相遇受精的地方。受精后,孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。卵巢是女性的性腺器官,内有许多卵泡,能产生并排出卵子,分泌性激素,维持女性特有的生理功能及第二性征。至绝经后,卵巢逐渐萎缩。
不同形状的处女膜
处女膜孔的大小和膜的厚薄、弹力、韧性程度各人可有不同。如图所示,有的只有针尖大小,但有的孔很大,可以用一个手指进入,有的为新月形,亦有的为筛状或毛缘状的,看上去就好像处女膜已破裂了似的。处女膜孔的直径约为1-1.5厘米,通常为圆形、椭圆形或锯齿形;有的呈半月形,膜孔偏于一侧;有的为隔形孔,有两个小孔作上下或左右并列;有的很多散在的小孔,就象筛子上的小孔。毛缘状的,看上去就好像处女膜已破裂了。
Chapter2.2阴蒂
阴蒂为什么说它是退化的呢?原因就在于它在胚胎学上是与男性阴茎相同的同源器官,在人体解剖学上也有头部、体部、包皮,甚至可以随性兴奋而充血勃起,只是它较之男性的阴茎就太小了,更没有那么显赫,也不具备直接的生殖与排尿功能,所以说它是退化了。从外观上看它是一个很小的结节组织,很象阴茎,位于两侧小阴唇的顶端,在阴道口和尿道口的前上方。
说它敏锐,是因为它富有感觉神经末稍,感觉特别敏锐,是女性最敏感的性器官,能象阴茎一样充血勃起,对触摸尤其敏感,可以唤起较其他部位更为直接、迅速、强烈的性兴奋、性快感和性高潮,与G点相比较,它在人群中的性兴奋唤起和体验更多、更为人们所熟识。夫妻间的恩爱相沫,无论是前奏、持续、高潮、消退或性兴奋再唤起,阴蒂都起着至关重要的作用。
Chapter2.3阴道
阴道确切地应称之为生殖道,因为它即是性交时容纳阴茎的地方,也是接纳精液的场所;既是性生活性兴奋主要体验之所在,又是胎儿娩出的通道。在正常状态下长约8-10cm,宽度则为闭合状潜在腔隙,性兴奋时则发生非常大的变化,可以提供可变的大的空间。这是因为阴道壁由三层组织构成,表层为粘膜,中层为肌肉,外层为弹力纤维组织,阴道内有大量的皱壁,富有极好的延伸性和弹性。其上端比下端宽,下端开口于阴道,上端含纳宫颈,平时像个瘪气球,四壁紧靠在一起,性兴奋时可以出现内2/3扩张,俗称“内勃起”,外1/3紧握,又叫“高潮平台”,其弹力和扩张力使阴茎和阴道的结合达到至美的相容程度,有利性感的享受和精液的射入、暂存及精子游入宫腔,完成生殖繁衍功能。
阴道壁在性兴奋时可能因周围静脉丛的扩张而出现渗出液以润滑阴道,有利于阴茎的插入和抽动。不过阴道壁的弹性、皱壁、渗液受内分泌、特别是雌激素的调控,幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄,皱壁少,弹力差,自洁润湿作用弱,容易受创伤和引起感染。
性高潮时的阴道周围括约肌和子宫肌肉的收缩可以客观地记录,但伴随的各种体验却无从反映,可以认为性高潮,性感体验是一个身体生理和大脑心理综合感受或功能表现,在女性更是如此。
Chapter2.4胎儿的摇篮
公主和王子,既可以说是卵子和精子,又可以说是女儿与儿子,无论怎样他们都是当之无愧的。它们相聚、生长发育的初始地就是子宫。子宫的主要功能是孕育和营养胎儿,受孕后子宫为胚胎着床、发育、成长的场所。分娩时子宫收缩使胎儿及胎盘娩出。
子宫位于骨盆腔中央,四周由韧带固定,前方通过子宫颈于阴道相连,两侧通过输卵管和卵巢相接。呈倒置的梨形,正常体积约为7.5*4.5*2.5cm。宫腔容积约5ml。由二层组织构成,内层为子宫内膜,其上2/3可随体内性激素的周期性变化而出现周期性的增殖和剥脱,剥脱物及出血即是月经。肌层非常强大,极富弹性和收缩力,为胎儿的生存和娩出作出巨大贡献,还有一个不为人知的作用是在性高潮时也会产生节律性收缩,主要感觉是在这个部位有广泛的愉悦欣快感。另外子宫肌肉的收缩还可促使产后自发止血、恶露排出和子宫回缩。
子宫颈成人长约3cm,是连接阴道和子宫的通道,又是子宫的防御屏障,更是精子进入子宫完成“婚配大业”的第一门坎。周期性的宫颈粘液变化可造成利于或不利于精子通过的环境。它主要由结缔组织构成,表面由扁平和鳞状两种上皮组成,所以较阴道易发生感染肿瘤,宫颈糜烂成为常见的多发病,宫颈常成为许多慢性阴道感染,特别是性传播疾病感染的顽固病灶所在地。
Chapter2.5泛发的欣快和集中的高潮
性反应男女是有别的,较之男性,女子更注重情感的交流,温柔的呵抚,亲近的拥抱,许多时候只是以上的前戏性行为就可达到一定程度的兴奋和满足。和男性与射精直接关联的性高潮体验比较,女性一旦达到性高潮则较男性更强烈、更持久、更忘我,更欣快,也更多样性。女性的性兴奋过程亦可人为地分为四个阶段,即兴奋期、持续期、性高潮和消退期。
兴奋期可由躯体、精神、想象、文学艺术作品等唤起,唤起的速度和程度每个人差异很大。女性性兴奋的特征是阴道出现润滑作用,阴道内2/3扩张,子宫颈和子宫体上升,大阴唇伸展,不过阴蒂还未出现真正的勃起,只有轻度的增大。此时乳头开始勃起,乳房增大,肿胀,上腹部先出现红斑丘疹,随意肌紧张,阴道壁扩张,腹壁和肋间肌张力增加,心率增加,呼吸加快,血压上升。
持续期是性兴奋在基线之上呈显著增高,并且维持在一定的水平之上,若有刺激兴奋还会进一步加强,在女性这一期较长且有较大变化,很多人因男子的射精中止性交而使兴奋到此结束。在持续期阴道的外1/3发生显著充血,出现“高潮平台”和“紧握作用”,正因为如此,阴茎的大小对女性的性感影响不大。这时阴道内2/3略扩张,子宫也相应升提,阴蒂头和阴蒂体向耻骨联合退缩。此时乳头饱满,乳房继续增大,乳晕充血显著,性红晕遍布全身,肌肉紧张性增加,甚至出现轻微的痉挛性收缩。肛门括约肌随意性收缩,心率约110-175次/分,血压上升10-60毫米