怀孕四个月左右的时候,在脐下正中线附近就可以听到胎心音。
以后随着胎儿的生长及胎位不同,胎心的位置也会有变化。
因胎心音多自胎背传出,在胎背近肩胛处听得最清楚,故头位的胎头可在下腹两侧听,臀位胎头可在上腹两侧听,横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。
妊娠后三四周,胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢,一分钟只有六七十次。这时的心脏跳动非常微弱,在B超检查时,可以从B超的荧光屏上,显示胎心搏动。
到妊娠8周后,胎心跳动每分钟能达到180次左右。
妊娠14周以后,胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右,以后保持在每分钟120~160次。
医生除了用听诊器直接听胎心外,还可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。
1、去医院做胎心监护
产检时医生通过多普勒检查胎心率,正常胎心监护时间大约需要20分钟。
高危孕妇进行监护胎护,时间可能超过1小时。
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。
采用微波技术,对胎儿没有危害。
2、在家中自己监测胎心
家庭监测胎心胎动的方法,目前有三种:听诊器、胎心(音)仪、胎语仪。
(1)、听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。
(2)、胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;
(3)、胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120~160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线。
出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。
胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分。
下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。
应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。