糖尿病酮症酸中毒：症状及紧急治疗需知

糖尿病患者中，酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，且其死亡率相对较高，大约为20%左右。因此，对于糖尿病患者来说，积极预防酮症酸中毒，调整饮食安排至关重要。下面，我们来进一步了解糖尿病酮症酸中毒的症状。

糖尿病专家介绍，糖尿病酮症酸中毒是一种常见的糖尿病急性并发症。它常发生于Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病患者在胰岛素治疗突然中断或减量，以及遭遇急性应激情况时（如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、麻醉、妊娠与分娩等）。在这些情况下，体内糖代谢紊乱加剧，脂肪分解加速，导致酮体生成超过利用，进而酮体在血液中积聚，表现为血酮体增加，尿液中酮体阳性，被称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚，蛋白质分解，酸性代谢产物增多，血液的pH值下降，就会导致酸中毒，被称为糖尿病酮症酸中毒。

此外，糖尿病还可能引发非酮症性高渗性昏迷，这是糖尿病的另一种急性并发症。该症状主要表现为严重高血糖状况下出现的昏迷，而非酮血症明显。大多数病人没有昏迷，仅表现为轻度的中枢神经功能障碍，因此也被称为糖尿病非酮症性高渗状态。该症的主要特点是伴有严重高血糖，血糖可高达33.33-133.44mmol/L（600-2400mg/dL），高渗透压状态（有效渗透压≥320mOsm/L，正常范围为280-300mosm/L），以及脱水症状，但无明显的酮血症。该症多见于糖尿病情况较轻或未明确诊断的患者。

具体而言，酮症酸中毒的症状包括：

1.早期症状：频尿、口渴、口干、视力模糊、疲劳。

2.中期症状：恶心、呕吐、腹部不适、烦渴、多尿加重、极度乏力、呼吸深快、呼出气体呈“烂苹果”味道、腰腿酸痛、胃痛、尿液中出现酮体。

3.严重症状：特别严重的病例表现为意识丧失、脱水、心跳加快、四肢发冷。

专家指出，糖尿病酮症酸中毒需要紧急治疗。当糖尿病患者出现上述诱因加重糖尿病症状，或出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状时，应立即就医进行血糖、血酮和尿酮体的检查。