隐匿不察的妇科常见病：揭秘子宫肌瘤的潜在威胁

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，大多数患者并不会出现明显的症状，通常是在盆腔检查或超声检查时偶然被发现。如果出现症状，这些症状与肌瘤的生长部位、速度、是否发生变性以及是否存在并发症等因素密切相关，而与肌瘤的大小和数量关系相对较小。

以下是一些常见的子宫肌瘤症状：

子宫出血：子宫出血是子宫肌瘤最主要的症状之一，超过半数的患者会出现这种情况。子宫出血通常表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。也可能表现为不规则阴道流血，不符合月经周期。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤更容易引起子宫出血，而浆膜下肌瘤很少导致出血。

腹部包块和压迫症状：随着肌瘤的逐渐增长，当子宫增大超过3个月妊娠子宫的大小，或者是位于宫底的较大浆膜下肌瘤时，通常可以在腹部触摸到包块，尤其是在膀胱充盈时更为明显。包块通常是实性的，可以活动，并且没有压痛感。当肌瘤增长到一定大小时，会对周围器官施加压力，例如子宫前壁肌瘤靠近膀胱可能导致尿频和尿急；巨大的宫颈肌瘤压迫膀胱可能导致排尿困难甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤，特别是位于峡部或宫颈后唇的肌瘤，可能会压迫直肠，引起便秘和排便后不适感；巨大的阔韧带肌瘤可能会压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

疼痛：一般情况下，子宫肌瘤并不会引起疼痛，但是一些患者可能会感到下腹部胀痛和腰背酸痛。当浆膜下肌瘤扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，可能会引发急性腹痛。合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症的肌瘤患者也较常见痛经。

白带增多：子宫肌瘤会导致子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，并且引起盆腔充血，这可能导致白带增加。当子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染或坏死时，可能会出现带有血液或脓液的白带。

不孕和流产：一些子宫肌瘤患者可能伴有不孕或容易发生流产，这可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。巨大的子宫肌瘤可以引起子宫腔变形，阻碍受精卵着床和胚胎生长。肌瘤压迫输卵管可能导致输卵管通畅性受阻。黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或影响精子进入子宫腔。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群，比例约为4∶1。

贫血：长期的月经过多或不规则阴道流血可能导致失血性贫血，严重贫血更常见于黏膜下肌瘤患者。

其他症状：极少数子宫肌瘤患者可能会出现红细胞增多症和低血糖等症状，这通常与肿瘤产生异位激素有关。

这些症状可能会因个体差异而有所不同，而且并非所有患者都会经历所有症状。如果您怀疑自己患有子宫肌瘤，建议咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。