揭秘尿道炎的成因：为何会发生？

尿道炎是一种常见的疾病，主要指的是尿道黏膜发生炎症，而女性更容易受到影响。在临床上，尿道炎可以被分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。后两者在临床表现上相似，但必须通过详细的病史记录和细菌学检查来进行鉴别。这种疾病常常由病原菌逆行侵入尿道引起。

疾病发生的原因：

1.尿道损伤： 尿道黏膜受损，通常由尿道器械检查引起。这会破坏尿道黏膜的防御功能，导致细菌感染。

2.尿道内异物： 有时外界的异物或者尿道内的结石等，稍长时间停留就可能导致尿道感染。

3.尿道梗阻： 比如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤以及女性处女膜伞尿道口处女膜融合等情况，会造成排尿不畅，导致尿液在尿道内积存，从而引发尿道感染。

4.邻近器官炎症： 前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等炎症，可能会蔓延到尿道，特别是慢性后尿道炎的情况较为顽固。

5.不洁性生活： 不洁净的性生活可能引发尿道感染。

疾病发展的机制：

1.感染可以通过上行性感染和下行性感染途径进行，取决于不同的致病菌：

2.非特异性尿道炎： 这种类型的尿道炎的致病菌包括大肠杆菌、链球菌以及葡萄球菌等。

3.特异性尿道炎（淋病性尿道炎）： 这是一种由淋病奈瑟菌引起的尿道炎。

非淋病性尿道炎： 这种类型的尿道炎的致病菌包括沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣病毒以及单纯疱疹病毒等。

病理特征：

急性尿道炎时，尿道外口会出现红肿，边缘会翻转向外，粘膜表面通常会被浆液性或脓性分泌物黏附。有时，可能还会出现浅溃疡。镜下观察可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体可能会充血或被成堆的脓细胞堵塞。

慢性尿道炎的病变主要出现在后尿道、膀胱颈以及膀胱的三角区域，有时也可能蔓延至整个尿道。尿道粘膜表面会变得粗糙，呈暗红色颗粒状。由于疤痕的收缩作用，尿道外口可能会比正常情况下更小。镜下观察可见少量淋巴细胞、浆细胞以及白细胞，同时纤维组织母细胞数量会增加。