7岁男童全麻拔牙昏迷40天

近日一则7岁男童全麻拔牙昏迷40天引起了网友关注，据了解这个7岁男孩在拔牙后就陷入了昏迷，截止目前尚未清醒，其实随着小孩虫牙越来越多，小孩拔牙也是很正常的事情，那么为什么会出现这个情况，小孩全麻补牙危险吗，接下来大家就随小编一起了解看看~

7岁男童全麻拔牙昏迷40天

4月13日，陕西西安，有媒体报道，一名7岁男孩在一家儿童医院拔牙后，陷入昏迷，至今尚未苏醒。原本小孩拔牙应该是在正常不过的事情，为何会陷入昏迷？

苏先生的儿子小林今年7岁了，活泼可爱。就在前一段时间，苏先生发现儿子上颌前牙萌出不齐，这让苏先生很着急，便带着儿子前往一家儿童医院检查。医生让小林去拍片检查，经诊断，发现上前牙区有多生牙，医生建议做手术。

苏先生听医生讲解后，同意给儿子做手术治疗。3月3日，苏先生为小林办理住院手续，从医院出具的入院记录可以看到，小林入院后并无异常。次日，小林在气管插管全麻的情况下进行多生牙拔除术，整个过程非常顺利，刚出手术室的小林还是清醒状态。

手术后，小林带着气管插管被送到普通病房，可是刚进入病房没多久，就晕了过去，小林母亲见状十分慌张，查看孩子的心率已经跌到60多，连忙跑出病房，将此情况告知医生。医生查看后，开始紧急抢救。

从苏先生提供的资料可以了解到，当天13点51分，小林被送往恢复室，14时40分，小林的气管插管被拆除。45分钟后，小林被推出恢复室后，住进口腔科病房。在病房内休息25分钟后，开始出现脉搏细弱，呼吸慢的情况，医生对其进行心肺复苏，并行床旁气管插管。经过15分钟的紧急抢救，小林恢复自主心率，被转入SICU治疗。

苏先生表示，医生在手术前对儿子的身体状况进行了评估，所有指标都是好的，为什么孩子会突然陷入昏迷，医生始终没有一个准确的说法，第一次医生说，孩子喉咙有异物，又是全麻手术，发生水肿导致昏迷。过了几天后，医生又说昏迷是麻药的原因。第三次，医生只说是“综合原因”。

据了解，小林曾在2018年因癫痫到北京一家儿童医院做全麻手术，之后小林的癫痫症一直都没有发作。这一情况，在小林的入住记录的既往病史栏也有说明。在小林手术后的晚上，医院向苏先生下发了病危通知单。苏先生表示，现在最重要的是先把孩子治好，给孩子最好的医疗条件。

4月13日，相关媒体记者针对此事对涉事医院进行采访，负责人称，现在孩子情况不是很乐观，属于一个小概率事件，他们也很少见。现在他们也请了很多专家对孩子的病情进行会诊，涉及的因素有很多。目前，他们也在十分积极地救治孩子，维持其基本生命特征，会尽力医治。

苏先生称，自从儿子入院后，他和妻子都没有再工作，希望借助社会的力量，让孩子尽快脱险。

事后，有不少网友质疑，这么小的孩子怎么两次进行全麻手术？也有网友讲述，自己的孩子也有多生牙的情况，但是他们做的是局部麻醉，当时孩子疼得又哭又喊，他们还很心疼，现在想想还好是做了局部麻醉。

调用院内所有专家进行会诊

4月13日，西安市儿童医院外科重症监护室史姓负责人告诉红星新闻，苏林的情况“现在很不乐观，孩子现在的意识不是很清楚，也就是说我们常说的昏迷。呼吸不太好，现在用呼吸机给他做的辅助呼吸。孩子的血压、心率、体温，目前来说，还可以，还能维持着孩子的基本的生命。”

至于昏迷的原因，该负责人表示，“这是一个我们非常不愿意看到、确实没有想到的一个小概率事件。这个事情确实很少见，有些环节我们也不能理解，我们请了院里的专家，省里的专家做了会诊。包括国内的专家，对这事情也进行了讨论。这个原因，有小孩潜在的基础病因的可能性。癫痫是我们要考虑的因素，不能说有关，也不能肯定地说没关。还有我们药物延迟代谢的原因，或者小孩是不是也出现了气道痉挛，这一系列的综合因素。

该负责人同时称，接下来，“调用院内所有的专家。包括我们定期地会和省内的专家、国内的专家沟通意见和取得会诊，目前积极地维持着娃的生命体征的稳定，给予了全方位的治疗，包括康复、中西医结合、一系列的营养（支持），争取在孩子未来的日子里面能有一个比较好的结果。”

全身麻醉会影响儿童的智力吗？

智力是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力，包括记忆、观察、想象、思考、判断等。研究表明，早期阶段获得的经验越多，智力发展得就越迅速，儿童时期是智力发育最重要的时期，同时环境和教育也起着决定作用。

而麻醉药的作用仅仅是阻断痛觉传导，并不会对大脑产生明显的作用。在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为接受手术者追加麻醉药物。当手术结束时，麻醉药也会马上停止使用。全身麻醉的原理是阻断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导。手术过程中，麻醉医生会会常规监血压和心率表等基本生命体征来保证重要脏器的血供，出现差异，都会及时干预来纠正。最新的研究表明，无论局部麻醉还是全身麻醉，只要全麻手术过程中不存在重要脏器特别是脑缺氧的情况，一般就不会影响婴幼儿的智力发育。

但近年的研究结果认为对于婴幼儿仍处于神经系统的发育的高峰期，其神经系统具有较高的可塑性易受外界因素干扰。因此若一年中长时或多次接受全身麻醉有可能引起中枢神经系统结构和功能的改变。最近国外大样本调查也证明了这种观点，

显然孩子仅仅因为接受一次全麻就会变笨的说法是缺乏根据的，但是否意味着小儿的麻醉就没有风险呢？答案是：肯定有风险，而且小儿麻醉风险比成人麻醉的风险性要更高。

低龄小孩尤其是婴幼儿的各个器官发育不完善，身体代偿功能较成人差，尤其是氧储备较差，血液总量少，所以更容易发生麻醉意外。同时从解剖上来讲，儿童一般头大、脖子小、舌头大等生理特点，决定了儿童呼吸道不容易通畅以及容易造成插管困难。儿童麻醉时管理难度也远比成年人要大很多……上述情况导致了儿童麻醉风险比成年人要高很多。

儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息、大出血、心搏骤停等情况，很容易使大脑缺氧造成脑细胞损害，但上述情况的发生与全麻使用的麻醉药并没有直接关系，是由于麻醉过程中出现的不规范操作才造成的。因此，手术中，医生一定要仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应，一旦发现不适情况及时采取应对措施，以减少和避免麻醉意外的发生。

小孩接受全麻手术，对于患儿和患儿家属来说都是一件大事，因此手术前一天，负责手术麻醉的麻醉最好到病房与患者、患者家属认真沟通，了解患者情况、交代手术前需要注意的事项，安抚家属紧张的情绪，开导并鼓励小孩配合医生，努力克服自己的恐惧的心情，做一个勇敢的小孩。另一方面，患儿家属要和麻醉师详细讲述患儿的既往病史、身体状况，过敏史等以及最近有无感冒等信息，以便麻醉师结合各类检查结果和手术类型，能够最终选择合适的麻醉方式和麻醉药物。最后患儿家属一定要严格遵守麻醉医生交代的诸如禁食、禁水等注意事项，千万不要因为小孩饿了或渴了就心软了，私自给小孩喂食，这种情况的危害远远大于全麻对小孩的损害。