改善脑卒中失语症,正确言语治疗的训练方法很重要

脑卒中是当前社会高发的一种急性脑血管疾病，不但致死率高，而且容易给患者造成各种后遗症。脑卒中患者中28%-36%会遗留失语症【1】，要改善脑卒中引起的失语症，实施规范有效的言语治疗的训练方法就成为提高患者语言能力的必要手段。

了解言语治疗的训练方法，首先要认识言语治疗的重要性

对于脑卒中患者来说，言语理解和表达能力的丧失让其失去了与家人和社会交流的能力，也会给患者的心理带来巨大的创伤，极大影响患者的生活质量和身心健康。因此，失语症治疗是需要得到患者及家人重视的治疗内容，也是国内外神经科学及康复医学重点研讨的方向。

在失语症患者的康复治疗方面，由霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科充分发挥了德国在脑卒中患者的后遗症康复治疗方面的经验，以系统专业的言语治疗的训练方法，助力很多失语症患者恢复了较为理想的言语理解和沟通能力。

在言语治疗的训练方法方面，霁达康复多元化方法很有效

霁达康复有多元化的言语治疗训练方法体系，引入了国际上先进的言语治疗方法并进行了本土化，包括旋律音调治疗法（MIT）、强制性诱导语言疗法(CIAT)、强化语言行动治疗(ILAT)等，在患者言语功能恢复方面发挥了积极作用。

旋律音调治疗法（MIT）是一种使用语言的音乐成分（韵律和音调）来提高语言表达的治疗方法，适用于右脑韵律功能良好的患者，在提高语言表达、理解和反应时间方面效果显著。

^{霁达康复医疗负责人舒乐博教授表示， MIT的目标是让患者能够陈述逻辑无误的句子。研究显示，通过旋律音调治疗法的实施，治疗后的患者弓状束神经纤维的数量、体积和长度都明显增加了，患者的语言功能得到了提升}。^【2】

MIT治疗前

MIT治疗后

限制性诱导失语症疗法（CIAT）是通过强迫患者使用言语表达作为个体能力上限的基本交流方式，重新激活和重建语言回路，恢复患者仍然保留但不会应用的言语技巧，进而促进口语交流、避免其已变得困难的口语进一步失用。

一项来自美国的研究显示，CIAT方法对于改善失语症的效果要优于传统方法。而且在药物协同作用时，还可以产生更理想的效果。^【3】

在治疗中，会禁止患者以表情、手势等方式进行交流(强制性诱导原则)，而使用该方法间接诱导患者使用言语交流，并融合生活相关原则，在交流内容中以与日常生活相关的内容为重点(生活相关原则)

强化语言行动疗法（ILAT）是限制性失语治疗（CIAT）的改进治疗模式，在德国已经拥有十多年的经验。该疗法允许患者使用手势，对言语、内容和沟通等治疗内容的设计帮助患者更好恢复语言功能，主要的治疗形式有哑剧、绘画、书写等。

该疗法的效果已经在临床上得到证实。一项由英国医学研究历史会支持的研究显示，患者在接受两周的ILAT治疗之后，其命名、听觉理解等语言功能都得到了明显改善。

在我国，言语障碍作为脑卒中患者中广泛存在的后遗症，极大地影响着患者的生活质量，造成患者生活、社交的困难。在进行失语症的治疗时，需要系统专业的言语治疗的训练方法辅助，这样才能帮助患者更快更好恢复言语功能，恢复正常的沟通，早日回归生活，回归工作。

参考文献：

【1】张彬.&侯宇峰.2014.脑卒中患者失语症研究进展.中老年学杂志,(5),1435-1436.

【2】Schlaug G, Norton A, Marchina S, Zipse L, Wan CY. From singing to speaking: facilitating recovery from nonfluent aphasia. Future Neurol. 2010 Sep;5(5):657-665.

【3】Pulvermüller, F. Constraint-induced therapy of chronic aphasia following stroke. Stroke 32, 1621–1626 (2001).