莆田三条传播链需重点关注

莆田三条传播链需重点关注

9月13日晚，莆田市人民政府新闻办公室召开第四场新闻发布会，介绍疫情防控有关情况。

会上通报，截至9月13日20时，莆田市累计报告新冠病毒核酸阳性79例，其中确诊病例58例（普通型21例，轻型37例），无症状感染者21例。

已累计排查出密切接触者1770人，次密切接触者1866人。核酸检测采样855373份样本，已出报告548746份。

在13日晚播出的《新闻1+1》节目中，仙游县县长吴海端表示，仙游县从14日开始进行第二轮全员核酸检测。专家判断，要经过三轮以上全城核酸检测，根据结果再进行判断。

目前的形势比较严峻，体现在两个方面：一是病毒传播速度快，二是感染人群主要集中在小学生和中老年人身上，病例年龄最大84岁，最小5岁。

吴海端提示，需要重点关注三个传播链条：第一个是新加坡返莆人员林某杰的家族，第二个是他太太所在工厂（协胜鞋厂），第三个是他的小孩所在的学校（铺头小学）。

莆田疫情早已有异常

截至11日，福建莆田最早发现疫情的枫亭镇铺头小学已报告18名小学生感染。该小学校长称，9日出现异常，连夜叫学生做检测。

铺头小学已有至少18人感染

据央视新闻报道，莆田市仙游县枫亭镇已经形成两个疫情集中传播点：最早发现病例的小学和镇内某鞋厂，都是人员密集场所。

本次疫情最早出现的病例，就是在莆田市按规程落实“适时抽检”工作中，对仙游县枫亭镇某小学在校学生进行新冠病毒核酸检测时发现的。莆田9月10日新增的1名确诊病例和4名无症状感染者中，有3人为该小学的学生，另外2人为学生家长。此外，还有一名学生家长当日被诊断为境外输入确诊病例，即疑似本次疫情传播源头的新加坡入境人员林某杰。

9月11日，莆田新增19例确诊病例和17例无症状感染者（含一名无症状感染者转确诊），详情通报显示，这36人中至少15人为铺头小学学生。至此，这所小学出现的聚集性疫情，已有至少18人感染。

国家卫健委派出的赴福建工作组专家判断，此次疫情首先在学校发现，低年龄儿童感染较多。同时，12岁以下儿童尚未接种新冠疫苗。

莆田疫情在小学例行核酸检测时被发现，疫情传播链已延伸至厦门、泉州

莆田疫情“肇事者”，初步判定是德尔塔变异病毒——今年以来，广东、云南、江苏多地出现的新冠疫情，都由德尔塔毒株引起。

此轮疫情是在仙游县枫亭镇铺头小学进行核酸检测时发现的。据介绍，当地对开学后的在校学生例行开展每半个月10%的核酸适时抽检。9月9日，发现检测中有两份样本(混采管)检测结果呈阳性，随即拉响“红色警报”，筛查范围立即扩大，流调溯源也同步启动。

据微信公众号“健康幸福仙游”消息，经专家研判，铺头小学1名学生家长林某某疑似为本轮疫情源头。根据官方通报，林某某于8月4日自新加坡从厦门机场入境，在厦门集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离。在完成14+7天的集中隔离之后，林某某于8月26日开始实行7天居家健康监测。9月10日，林某某确诊。

目前，疫情传播链已延伸至厦门、泉州。

9月13日，厦门市召开疫情防控新闻发布会，会上通报，截至9月13日18时，福建厦门累计报告确诊病例12例，其中11例与莆田疫情相关。

9月13日，泉州市疫情防控应急指挥部召开新闻发布会介绍，截至9月12日24时，泉州市确认确诊病例6例，工作地和感染地均为莆田市，同时发现1例莆田确诊病例的关联病例。

疫情发生后，莆田采取多项举措从严从紧落实各项防控要求。9月12日下午，枫亭镇全镇提升为高风险区域，为防止因人员流动、聚集引发交叉感染，全镇范围内实行严格管制措施。仙游县公交、出租车全部停运，仙游火车站停止客运。暂停影剧院、博物馆、健身场所等有关室内公共场所的运营活动。同时，为保障群众日常生活，当地组织工作人员对物资进行集中采购配送。

同日，福建省卫健委再次组织厦门、三明、漳州、龙岩、宁德市卫健委派出核酸检测应急采样队1505人前往莆田支援。由福建省立医院组成的省级援莆医疗队61人，以及福建中医药大学附属第一、第二、第三医院的3名中医专家也于当日前往莆田支援。

目前，枫亭镇全员首轮核酸检测已经完成，第二轮全员核酸检测正在进行。从福州、厦门等地紧急驰援的移动方舱实验室和移动检测车也搭建起了临时核酸检测点，助力提高枫亭镇的核酸检测效率。

德尔塔毒株是否存在“超长潜伏期”还需谨慎判断，“14+7”仍然是比较合理的隔离期限

根据9月12日莆田疫情防控情况新闻发布会的通报，确诊病例中有15人来自铺头小学，另外还有8名莆田市仙游县协胜鞋厂的员工。

“就现有情况看，此次疫情的社区传播已经开始了。”流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五注意到，连日来福建出现多例新冠病毒核酸阳性，病例数多、分布范围广、来源多样。“既有来自隔离点的，也有来自学校、工厂的，还有医院后勤工作人员，应该说病毒已经传播了一定的时间。正如国家卫健委工作组的判断‘形势严峻复杂’，福建面临一场硬仗。”

在人们的印象里，德尔塔毒株有一大特点：潜伏期较短、发病快，但此次疑似源头林某某的经历却在“颠覆”大家的固有印象。在其入境后21天的集中隔离中，9次核酸检测、1次血清检测结果均为阴性，时隔38天才确诊。这是否意味着德尔塔毒株存在“超长潜伏期”？

“医学是实证科学，很多现象出现了，我们才能千方百计地去理解它。”姜庆五强调：“在潜伏期这个问题上，我个人还是认为，德尔塔是个高风险的、传播快的病毒变种。我们必须首先排除这个病例在隔离点感染或在社区感染的可能性，才能考虑‘超长潜伏期’的可能。从现有已知情况看，得出这样的结论依据不足。这个问题一定要谨慎对待、科学分析。”

武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇表示，公众不用特别担心德尔塔毒株感染者会大量出现“超长潜伏期”的情况，“因为德尔塔毒株目前表现出来的普遍特征，其一是传染力强，其二是病毒载量高，所谓病毒载量高，其实也意味着它很容易就被筛查出来。”

相较于潜伏期的问题，姜庆五更关注隔离点的潜在风险。从过往局部疫情看，隔离点曾出现过问题。

“隔离点毕竟不是医院，有些宾馆在空间结构上可能不利于隔离，另外管控措施也有待加强。”姜庆五认为，关于隔离点的规范管理，仍有待加强。“谁来承担隔离点的管控责任？是区长、街道办主任，还是社区医院院长、当地疾控中心主任？现在有些隔离点已经跨区了，谁来跟进具体工作，管理上还有待细化。”

有人担心，现有的“14+7”集中隔离期是否足够，防控手段是否还要再升级？

姜庆五认为，“无论从理论还是实践而言，就绝大多数观察结果来看，‘14+7’目前还是一个比较合理的期限。如果延长隔离期，那是没有‘底’的，哪怕是半年也不算多，但是我们要综合考虑疫情防控和个人活动的双重需求，做到疫情防控和经济社会发展两手抓、两不误。”

事实上，姜庆五也曾追踪过类似案例，在同一隔离点发生了两例或两例以上的“超长潜伏期”感染，但没有足够证据完全排除隔离点的病毒传播问题。“关键还是要把隔离点的防控措施都做到位。”