10月10日是世界卫生精神日,据世界卫生组织(WHO)披露数据显示,全球有超过3.5亿人罹患抑郁症,近十年来患者增速约18%。根据估算,目前为止中国泛抑郁人数逾9500万。
随着抑郁症的高发,也受到越来越多人的关注。正确地认识抑郁症,才能更好地去应对。
抑郁症的现状
1.抑郁症及其临床表现
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
2.抑郁症的现状
据世界卫生组织(WHO)于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》(Depression and Other Common Mental Disorders)报告,目前世界范围内预计有超过3亿人饱受抑郁症的困扰,全球平均发病率在4.4%左右。
抑郁症是世界第四大疾病,预计到2030年将成为第一大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。 综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。
关于抑郁症患者
在中国,抑郁症的终身患病率为6.9%,12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算,到目前为止,中国有超过9500万的抑郁症患者。
此外,报告中还从多个维度对患者群体进行了调查分析。
1. 中国抑郁症女性患者占65%
女性患者占据了总患者数的六成以上,除此之外,女性患者在通过身边亲友、病友社群、各种社交渠道上分享和主动寻求治疗的意愿也比男性患者高。
2.67%的患者年龄超过35岁
3.中国学生群体的抑郁发病率在23.8%
一项囊括了39项研究、从1997-2015年、包括32694的关于中国大学生群体研究表明,中国学生群体的抑郁发病率在23.8%;
2019年7月24日,中国青年报在微博上发起针对大学生抑郁症的调查在超过30万的投票中超过两成的大学生认为自己存在严重的抑郁倾向。世界卫生组织也曾提出1/4的中国大学生承认有过抑郁症状;
抑郁风险和受教育程度成反比,美国一项从2005-2014的研究表明,受教育程度最低的人群患临床抑郁症的比例最高,同时他们获得治疗的机会最少。
抑郁症的难治性与致死率
根据《中国抑郁障碍防治指南》,重度抑郁障碍误诊率高达65.9%,总体复发率高达50%~85%,其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。
精神疾病导致自杀人数占总自杀数1/3
一项大于10年的前瞻随访研究显示,抑郁障碍的自杀率约为4.0%~10.6%。一项Meta分析资料分析也显示,抑郁障碍的终生自杀风险为6%。我国的自杀率22.2人/10万,女性自杀多于男性,农村高于城市。
超过46%的自杀身亡者死时都患有精神疾病,最常见的则是抑郁症。未经治疗的精神疾病是绝大多数自杀的原因。
抑郁症的治疗方法
抑郁症目前主要以抗抑郁药物治疗为主,辅以心理治疗或是物理治疗。由于近年抗抑郁药的发展,不同药物间有相互作用问题,规范化的治疗流程尤为重要。
我们应当明确,抑郁症并不是一个人内心脆弱而萎靡不振和无病呻吟,不是娇气、矫情、抗压能力差的表现,而是一种心理疾病,一种轻则影响正常工作和生活、重则严重损害健康甚至导致人自杀失去生命的心理疾病。正是原来对抑郁症的种种错误的观念,才导致很多患者不能被及时发现和治疗而造成悲剧。全社会都应该加强对抑郁症的知识认知教育,并积极采取应对措施去治疗,一旦发现有相关迹象,就要及时采取治疗干预手段,以免造成更为严重的后果。