子宫腺肌症怎么治疗好?42岁患者＂5年子宫保卫战＂在北京卫人医院终结

　　如果世界上真有一种痛，让人难以感同身受，无法揣摩，除了生离死别，那一定是姨妈痛。当痛经与江湖人称“不死癌症”的子宫腺肌症撞个满怀时，那种痛，更是“痛不欲生”。

　　最大的无奈，医者不能自医

　　“医生，是不是真的没有办法了?现在每次来月经都要了我半条命，各大医院我都去过了，真的只能把子宫切除了吗?我都要绝望了!真的没有保留子宫的机会了吗?”2021年7月30日，初次来到程亚辉院长诊室的晓丽(化名)一脸愁容地哭诉着。

　　来自北京通州的晓丽，今年42岁，近5年来月经量增多，2年来痛经逐渐性加重，每次痛起来都让身心备受折磨，作为保健医生的她，原本是更多地去关照别人的健康，如今却连自己都救不了，一份稳定的工作，一个光荣的职业，本该过着幸福生活的她早已在子宫腺肌症的折磨下摇摇欲坠。

　　几年寻医路，却是伤心处

　　“我04年结的婚，06年剖宫产生的宝宝，是个儿子，五年前，不经意间发现月经量变多了，经期也变长了，女人嘛，都说怕少经，绝经，我还心想着是好事呀，又能年轻好几岁，本来想着就是再生个女宝宝。但是经期整体周期变短了，以前都一个月左右，后来成23天了，就这样，刚开始也没太当回事。”晓丽如是说。

　　2016年的她，其实就已经呈现出子宫腺肌症的症状了，子宫腺肌症最明显的症状除了痛经就是月经不调，月经量增多，但天真的晓丽却还浑然不知。

　　“直到2017年，有一次经期痛的特别严重，吃布洛芬都没办法止痛，最要命时还会四肢抽搐，每次大概十分钟左右，就像从鬼门关兜了一圈再回来那样。爱人劝我去看看，然后就去了医院，当时检查是子宫腺肌症合并腺肌瘤，大夫劝我住院治疗，但是那时候听朋友说，这个病很常见，也没觉得怎么样，就认为可能到年龄了都会有点这个症状，也没有接受治疗。”晓丽说。

　　程亚辉院长听着晓丽的叙述早不自觉皱了眉头，因为子宫腺肌症常常还容易合并有盆腔及卵巢、子宫内膜异位症，子宫内膜异位症会引起盆腔粘连，卵巢的排卵都会受到影响，还有输卵管的逆行，这些都会对身体造成不可逆的伤害，甚至是不孕，然而晓丽却还没有及时治疗。

　　“从18年到19年那时候，经期痛起来就一次比一次严重，这时候我才开始着急，那时候得妇科癌症的多，我心里也开始害怕了，于是又开始去寻医问药，大夫却和我说，子宫腺肌症已经弥散的较严重，得切除子宫，子宫是一个女人的标志啊，没了子宫我还是个女人吗?没有子宫我还怎么生孩子?”说到这里，晓丽已经快哭了。

　　程亚辉院长对着几近绝望的小丽进行了安抚，晓丽的情绪才渐渐开始好转。

　　峰回路转时，重拾新希望

　　“查出子宫腺肌症，只能切掉子宫吗?医生，我还想生个女儿呀，就真的没有办法了吗?”

　　两个月前程亚辉院长问诊时，晓丽满目愁容的言表还犹在耳目。2021年7月30日，晓丽经在北京卫人中医院治疗过的一个腺肌症病友介绍，专门找程院长进行手术治疗，缘结卫人，对这时候的晓丽来讲，可能也仅仅是在多次从希望到绝望后的又一次尝试。

　　了解到晓丽的诉求后，程亚辉院长告知晓丽不用太着急，先做个检查。但没想到在经年累月的病痛中，子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管炎、盆腔粘连等症状都有显露。彩超显示，晓丽的子宫体积(9.2x8.6x7.9cm)，如孕9周般大小，可见子宫腺肌症已经发展的比较严重了。

　　“医生，这么多问题是不是没有办法了?还能保住子宫吗，以后还能怀孕吗?”晓丽忐忑的问道。看着突然冷静下来又不抱希望的晓丽，程亚辉院长则是对她肯定的说，“没关系的，办法总比问题多，可以解决的。”

　　程亚辉院长与保宫手术团队经过术前分析讨论，针对晓丽的病情，为她制定了针对性手术方案。

　　看着手里的手术通知单，听着程亚辉院长细心的解答，晓丽仍然有些难以自信，“我的子宫真的可以保住了吗?真的太好了。”

　　柳暗花明后，绝处再逢生

　　2021年8月3日，程亚辉院长和关晓瑞主任联合为晓丽进行手术，打开子宫后，发现晓丽的整个子宫前壁和后壁上都布满了大大小小的子宫肌瘤和腺肌症病灶，经过长时间的病灶侵蚀，子宫浆膜层变得发白，并且像动物的死皮一样硬……这无疑加大了手术的难度，程院长和关主任经过近3个小时，一点一点的仔细剔除，分离病灶，并最大程度保护子宫内膜的完整性，最终，手术剔除重达2斤多的病灶。

　　在手术过程中，同时对卵巢囊肿进行切除，分离盆腔粘连，改善了盆腔内环境。最终，手术圆满结束。

　　“手术结束了吗?医生，我的子宫还在吧?这是什么?太可怕了吧!”术后，虚弱的晓丽仍然关心子宫是否保住了，看过程亚辉院长拍下来的从她身上剔除的满满一盆病灶，晓丽也是一阵心悸。

　　术后的6天时间里，程亚辉院长和关晓瑞主任在查房期间密切观察患者身体状况，仔细做好术后情况记录，殷切嘱咐晓丽术后一些需要注意的事项，安心做好术后的恢复工作。晓丽也不时感慨道，“程院长和关主任其实更像两个大姐，两位长辈，每次来病房都是无微不至，在这里有她们在就真的很安心，我对康复现在绝对是信心满满!”

　　8月6日，晓丽术后身体恢复良好，可以出院了。即使晓丽回到家，程亚辉院长也都是每天都在密切关注晓丽的身体状况，耐心指导术后用药调理，让她多注意休息，适当运动，加强营养，保持心情愉悦，还要记得定期复查。

　　就像失明的人，见到久违的光明

　　就在几天前，程亚辉院长接到患者晓丽的报喜微信：“程院长，我这个月正常来月经了，我真的不疼了，来了的第二天高兴地都睡不着觉，就像失明的人，突然见到了光明…… 真的感谢您和各位辛苦付出的大夫，非常感谢……”眼看着有了效果的晓丽早已激动万分，并对程亚辉院长和医疗团队表示了由衷的感谢。

　　“不客气，这是我们做医生的职责和愿望。感谢您的信任”。看到经过自己亲手治疗后的患者康复，解除了病痛，程院长也感到很欣慰，用程院长自己的话说“真的比自己得了病好了还要高兴”，患者的认可，就是作为医生最大的成就感。

　　北京卫人中医院院长、主任医师

　　我国知名孕育专家、“优秀医务工作者”“十佳医生”荣誉称号获得者

　　四川卫视《特需专家号》、河北卫视《健康有话说》主讲专家

　　领域贡献：

　　2015年，开创性提出输卵管性不孕的治疗，要从单纯输卵管疏通到输卵管整体功能恢复的理念，并临床运用于宫腹腔镜手术中，辅以中西医辨证治疗，输卵管性不孕患者的术后受孕率有了质的提升。

　　2017年，带领团队改进了子宫腺肌症的保宫术式，从粗放式的内膜病灶整体剥除，提升到精细化点位式病灶剔除，不但保留子宫的完整性，更保留子宫的延展性，最大限度保留患者的生育能力。

　　专业擅长：

　　从事不孕不育诊疗工作与研究40余年，擅长诊治复杂性输卵管堵塞、通而不畅、伞端粘连等情况，以及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢性不孕、免疫学不孕等女性不孕症。精通各类宫腹腔镜、3D可视微创手术，如输卵管吻合术、子宫腺肌症等不孕不育微创手术。在不孕不育症诊疗和手术治疗方面拥有丰富的临床经验，因疗效显著，深受患者肯定。