PG-SGA(主观整体营养状况评量表)由病人自我评估和医务人员评估部分组成,需要专业人员来完成,对于病人来说,操作难度较大,肿瘤病人如何根据血液检查结果,自己的营养状况进行简单、初步判断呢?
主要有以下指标:
(1) 血清白蛋白:主要在人体肝脏合成,它的主要生理功能是维持胶体渗透压和作为许多外源性和内源性物质的载体,是反映机体营养状态和基础疾病严重程度的指标之一。其半衰期为18~20天。正常血清白蛋白浓度为40~55g/L,当<35g/L时临床诊断为低白蛋白血症。低白蛋白血症是临床常见的并发症,可影响疾病的临床结局。血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有关系。血清白蛋白浓度还是评价机体营养状况的指标,持续的低白蛋白血症是病人营养不足的可靠指标,也是肿瘤病人预后不佳的重要指标,充足的营养支持难以逆转较低的白蛋白水平,除非肿瘤得到有效控制,才会恢复正常。
(2) 血清前白蛋白:在人体肝脏合成,半衰期为1. 9天。前白蛋白的半衰期短,血清含量少,在判断蛋白质急性改变方面较白蛋白更敏感。在恶性营养不良急性期、创伤和严重感染时,前白蛋白含量急剧下降,而当营养恢复正常时,前白蛋白含量亦随即上升。
(3) 血红蛋白:贫血是肿瘤病人的常见并发症之一,大约50%的肿瘤病人发生贫血。肿瘤病人发生贫血的原因复杂,对病人的生存期、生活质量及放疗、化疗的疗效产生负面影响,被认为是恶性肿瘤病人预后不良的因素之一。通常将由肿瘤直接破坏引起的、肿瘤对机体的侵害和消耗而间接引起的以及抗肿瘤治疗导致的贫血称为肿瘤相关性贫血。而贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。临床上常用血红蛋白(Hb)浓度来定义,我国认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L既是贫血。
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