孩子抽搐病毒性脑炎、热痉挛怎么分辨？

    Omicron疫情确诊案例直线飙升，儿童染疫机率大增。中央流行疫情指挥中心颁布「儿童确诊病例居家照护警讯表征与紧急送医条件」，提醒家长当孩子出现抽搐等六大症状时，应立即拨打119就医。医学大学附设医院小儿科部主任表示，孩子抽搐除了可能是病毒性脑炎外，也可能是热痉挛，前者发生时可能致命，一定要分秒必争。
　　
    根据「儿童确诊病例居家照护警讯表征与紧急送医条件」，当确诊的孩子出现发烧超过48小时，或高烧超过39度合并发冷或冒冷汗；退烧后持续活动力不佳、持续呼吸急促、喘或胸闷胸痛；持续性的呕吐、头痛或腹痛；超过12小时未进食或未解尿，若任一症状发生时，建议先联系卫生单位，采取视讯诊疗，必要时得安排外出就医。

    若确诊小孩发生抽搐、意识不佳、呼吸困难或有胸凹现象、唇色发白或发紫、血氧饱和度低于94％、肢体冰冷合并皮肤斑驳或冒冷汗等六大症状时，建议立即拨打119就医，或是紧急时由同住亲友送医。
　　
    很多状况都可能造成孩子抽搐，如果以此次疫情而言，最可能是热痉挛引起的抽搐，也可能是病毒性脑炎引起的抽搐。
　　
    若儿童发烧超过38度，很容易引发热痉挛，热痉挛的表现为四肢抽搐，通常只会短暂发生，多在发烧度数达到38度的前后30分钟内出现，且只会发生一次，每次大约在五分钟内结束，孩子经过热痉挛后会睡著，且意识不会改变。

造成病毒性脑炎的病毒

    不过，如果是病毒引起的脑炎，与热痉挛一样都会出现「四肢抽搐」症状，但次数及时间皆与热痉挛全数不同，病毒性脑炎引起的抽搐，一到二小时内会出现超过二次以上，甚至更频繁地发生，抽搐后，孩子会叫不醒，意识形态朦胧，或是抽搐后会反映头痛、想吐等症状，每次抽搐的时间会超过五分钟以上。

    造成病毒性脑炎的病毒，不仅只有新冠病毒，流感病毒、肠病毒、腺病毒、带状疱疹等都可能造成病毒性脑炎。病毒性脑炎即为脑部发炎，有很高频率会造成孩子的后遗症，若出现坏死性脑炎，致死率高达50％，当孩子抽搐后出现意识改变，务必要快速到医院就诊。
　　
    依照日本的经验，儿童新冠确诊者多以「发烧」为主要症状，重症率约为0.01%，日本无儿童重症死亡案例。但香港的疫情，已经有四位儿童重症死亡，且有脑炎重症的表现。