别再说小时候胖不是胖了。13岁的阿德(化名)原本体重就偏重,过去1年多来因升学压力又遇上疫情,大多待在室内,加上三不五时靠吃零食放松,身高168公分的他,体重在短时间内增加13公斤到达89公斤、BMI值为31.5,且即使每天睡8到10小时还是经常喊累,家长担心有异,就医超音波检查竟已呈现严重脂肪肝。
治疗非酒精性脂肪肝疾病,只能从体重控制著手
收治阿德的书田诊所小儿科主治医师戴季珊表示,看到阿德时,就发现颈部及腋下皆有明显的黑色棘皮症,腹部有肥胖纹;进一步抽血显示肝脏指数ALT(GPT)上升至81U/L(正常为40以下),超音波更呈现严重脂肪肝。经饮食卫教、运动及规律的门诊追踪,肝指数于半年后逐渐恢复正常,不过因仍有脂肪肝,目前采持续回诊追踪观察。
戴季珊说,非酒精性脂肪肝疾病和肥胖息息相关,肥胖又是最常见的儿童肝病成因,盛行率约占整体儿童与青少年族群的7%。有研究指出,单纯脂肪肝之预期寿命与一般正常人无异,但是脂肪肝合并肝细胞发炎损伤者,约有三分之一的病人可能会进展为纤维化或肝硬化,后续也有可能引起肝癌的发生。因此当孩童体重过重且有脂肪肝时,应尽早就医治疗。
(孩童若有肥胖问题,甚至已引起脂肪肝或相关代谢疾病时,应尽早就医寻求改善,以降低未来肝癌、换肝的风险。)
治疗非酒精性脂肪肝疾病,她说只能从体重控制著手,如持续运动、注意营养均衡,摄取适当的食物份量,并减少食用高糖、高热量、油炸食物。研究显示,生活型态介入与饮食控制持续3至12个月,能有效改善肝功能与脂肪肝严重程度。
孩童体重过重也会对身体健康造成影响,相关并发症如脂肪肝、三高、动脉硬化等,也可能出现在孩童身上;若有肥胖问题,甚至已引起脂肪肝或相关代谢疾病时,应尽早就医寻求改善,以降低未来肝癌、换肝的风险。