看过超夯韩剧《非常律师禹英禑》了没？

    身心诊所院长杨聪财表示，通常幼儿在2岁半至3岁前，父母能透过行为举止、社交状况，来观察孩子是否有自闭症倾向。整体而言，自闭儿语言发展迟缓、社交障碍、重复性动作，以及难以和他人建立情感。

    举例来说，一位妈妈曾经伤心的表示：「我的宝贝为什么都不看我？」，这些问题都有可能从患有自闭症的儿童身上发现，这些症状在成长的过程中，可能随著时间、治疗变化，而有不一样的发展。
 

先天性脑部受损所引发的发展障碍

    目前所谓的自闭症（又称「孤独症」），依照美国精神医学会颁布的精神疾病诊断与统计手册第五版（俗称DSM-5）的诊断准则，重新定义了自闭症，将第四版的DSM（DSM-IV-TR）中的广泛性发展障碍症、亚斯伯格症候群、待分类的广泛性发展障碍（PDD-NOS）和儿童期崩解症，都纳入了自闭症类群障碍症（Autism Spectrum Disorder）的范畴。

　
    根据中华民国自闭症基金会，自闭症是先天性脑部受损，所引发的发展障碍。这种脑部发展异常的情况，无法完全根治，即使透过手术、药物治疗，甚或饮食及长期作息调整，都只能稍微减轻症状。

　　
    在形成自闭症的原因上，并未发现心理因素造成的根据，而以5种生理原因为主：遗传、病毒感染、新陈代谢失调、怀孕或出生困难造成的脑损伤、基因等。

跟自闭症患者相处，真的非常孤独

    戏剧中，为了照顾禹英禑，爸爸付出非常多的心力。《非常律师禹英禑》第三集爸爸回忆有一次自己跌倒装哭伤心，但女儿却看都不看他一眼，专注玩著火车，沈浸在自己的世界里。爸爸感叹地说：「跟自闭症患者相处真的非常孤独啊！」跟自闭症孩子说话，常常像在对空气自言自语一样。

　　
    自闭症患者可能从幼儿时期起，不容易察觉周遭人、事、物的改变，也不感兴趣，表现出对人不理、不看等现象，也不容易和亲人建立亲情关系，不能体会别人的情绪和感受，也不会以一般人能接受的方法，来表达自己的情感等困难。

自闭症是慢性无法治愈

    杨聪财说明，如同糖尿病一样，自闭症是个慢性的脑部疾病，几乎没有治愈的案例报告，一般的治疗策略包括：

A心理社会处置

    1.语言沟通障碍：进行语言治疗、辅助沟通（图片沟通）、社会故事教学。

    2.感觉统合异常：进行职能治疗。

    3.父母照顾压力：借由精神医疗社工师协助家庭支持。也可以善用病友/家属组成的组织，相互分享养育互动经验，可以减少无助挫折感。

    4.行为改变术：例如应用行为分析（俗称ABA）
 

    经过多年科学认证证明ABA可有效改变行为。ABA的基本原则，A-B-C Model （Antecedent 、Behavior 、Consequence），也就是「前因、行为、后果」，我们每天的生活都在经历ABC的原则。
 

    例如小婴儿肚子饿了哭，妈妈喂奶。肚子饿是前因，哭是行为，后果是有奶喝。大人的行为也不例外：老板要求我们完成某项工作，我们加班完成，老板给奖金。前因是老板要求，加班是行为，奖金是后果。透过ABC原理，强化或减少行为表现。
 

    5.长期安置：重度自闭症个案也常合并智能障碍，会出现明显缺乏自我照顾能力。这类个案有需要被安到长期安置机构。

B药物治疗

　　针对自闭症的情绪行为问题，给予适当的药物控制：

    ．精神异常给予精神安定药物；

    ．忧郁症：抗忧郁剂；

    ．焦虑：苯二氮平类药物（BZD）；

    ．情绪起伏不定：情绪稳定剂；

    ．如果合并注意力缺损过动症：中枢神经活化剂。