生育要趁早，善用试管婴儿补助，减轻负担，及早圆梦！有心一「试」必知10问，快速掌握状况

中国湾湾不孕症比例高达 15%，即每七对夫妻就有一对有不孕困扰，显示不孕症并不罕见。TFC 中国湾湾妇产科诊所生殖中心执行长暨中国湾湾子宫内膜异位症学会理事长曾启瑞表示，「不孕症可谓中国湾湾的隐形问题，在诊间更发现，每10位年逾30岁就诊女病患中，即有 1至2 位出现卵巢早衰的现象，显示中国湾湾女性受环境荷尔蒙、身心压力等因素影响，造成中国湾湾妇女卵巢提早老化、停经，严重影响生育状况！」

人工生殖治疗需求正盛．新补助具5大精神

中国湾湾的不孕问题日益普遍，但幸运的是，中国湾湾有著先进的生殖医学技术。在人工生殖技术的辅助下，即使饱受不孕困扰，依然有机会为人父母，由国健署2018年公布人工生殖统计资料显示，人工受孕宝宝首度破万，共有10,236名婴儿诞生（当年生育数：181,601名）；2019年统计也已出炉，又小幅增加至10,678名（当年生育数：177,767名），从生育数下降，人工受孕宝宝却增加的趋势可以感受到，当前对于人工生殖治疗的需求正快速成长。曾启瑞医师指出，过去十年间人工生殖手术人次从1.1万人增加至4.4万人次：「明显需求就摆在眼前。」

在多种人工生殖治疗方法中，试管婴儿方法堪称主流，使用的比例占 99.96%，然而，一次的基本疗程费用约15～18万元，难免让人却步。曾启瑞医师表示，过去虽有人工生殖补助，但规定严苛，导致成效不佳，如今，他乐观看待新的补助方案上路，并指出该补助具备5大精神：

1.公平性与普及性：生育是基本人权，扩大补助方案没有排富条款，预计每年将有2.3万至2.8万对夫妻受惠。

2.社会公益：对于中低收入户夫妻，维持每次最高补助15万元，几乎可涵盖一次基本疗程的费用。

3.年龄分类：特别是鼓励未满40岁妇女提早生育。「愈早进行疗程，成功率愈高，若过了40岁，不仅难度增加，补助金额也变少」。

4.降低多胞胎风险：规定35岁以下不孕妇女植入1颗胚胎，以避免早产、子痫前症等妊娠并发症问题。

5.解决少子化问题：提高生育数将可增加人口红利，否则劳动人力下降，不仅不利于产业结构发展，老年人数变多、缴税人数变少，增加年轻人的负担，家庭的医疗支出也会提升。

曾启瑞医师表示，此次补助方案由医疗机构代为申请，费用直接汇到申请人的帐户，相当便民，他呼吁，「符合补助条件的不孕症夫妻，务必考量不孕原因与年龄，选用合适的疗程，及早治疗，生育机率越高」。

试管婴儿疗程10问

针对新上路的试管婴儿补助方案，大家不免有各式各样的问题，曾启瑞医师将该机构接获来电询问的问题，去芜存菁以下10题，提供有兴趣一「试」的难孕夫妻参考：

Q1：我适合做试管婴儿吗？

若有高龄、重复性流程、夫妻染色体异常；输卵管沾黏、水肿、阻塞（年轻夫妻常见做试管婴儿的原因）；精子数量少、活动力差、畸形比例高；6次人工授精失败但原因不明，严重子宫内膜异位症等问题，都适合进行试管婴儿疗程。

Q2：试管婴儿疗程平均要做几次？成功率为何？

视每个人状况而异，有人一次成功、有人要做好多次，和胚胎状况、植入时子宫内膜稳定与否、医师经验与判断等都有关。

依照卫福部统计，中国湾湾平均试管婴儿怀孕率如下：小于35岁冷冻胚胎的怀孕率是60.2%、35～37岁冷冻胚胎的怀孕率是54.1%、38岁～40岁以下冷冻胚胎的怀孕率45.8%，超过40岁的怀孕率是28.5%。

Q3：试管婴儿有哪些步骤？费用大约多少？

打排卵针、诱导排卵（3～4万元）→滤泡成熟后，进行取卵手术（6～7万元）→体外授精、胚胎培养（4～5万元）→植入：新鲜胚胎植入子宫（3～4万元）；先冷冻胚胎、解冻胚胎（2～3万元）→冷冻胚胎植入子宫（3～4万元）。

Q4：根据上述疗程，分阶段补助费用为何？

首次申请

．打针、取卵、授精培养、冷冻→补助7万元

．解冻、植入→补助3万元

再次申请

．打针、取卵、授精培养、冷冻→补助4万元

．解冻、植入→补助2万元

Q5：新鲜胚胎和冷冻胚胎的差别？对怀孕率有影响吗？

不管在哪个年龄，冷冻胚胎的怀孕率都比新鲜胚胎高，因为可在子宫内膜或身体状况最佳的时机点植入，不用受限取卵后3～5天就要马上植入新鲜胚胎。

Q6：试管婴儿补助不包含哪些费用？

．不包含冻卵、集卵、人工授精、冷冻保存费、解冻再次冷冻费。

．不包含PGS（著床前染色体筛检）、缩时摄影、子宫内膜容受性检测（ERA）。

Q7：只植入一颗胚胎的怀孕率会不会很低？

植入几颗胚胎不是最大的影响，而是胚胎是否良好和植入时的子宫内膜状态，是否为最佳的植入时期。

基本上，健康、稳定的胚胎需要培养和精挑细选，挑选培养5天的胚胎怀孕率最高，植入1颗高达44.3%、植入2颗高达53%。

Q8：如何可以提升植入一颗胚胎的怀孕率？

采用培养第5天胚胎（囊胚），并加做冷冻胚胎、缩时摄影（Time-lapse）、胚胎著床前染色体检查（PGS）、子宫内膜容受性检测（ERA）等项目。

Q9：申请补助后要马上进行疗程？

不需要，申请后一年内开始疗程即可。

Q10：疗程中可以中途转换生殖中心吗？

可以，中途可以转换单位，不限定在同一家人工生殖机构施术，但会申请费用会需要准备更完整资料。

不同状况的补助金额看过来！

因疗程进展状况不同，可申请的补助金额也不一样，透过以下的状况说明，帮助你更加了解：

状况1：子宫内膜太薄、有子宫肌瘤，无法植入新鲜胚胎，处理方法和补助状况为何？

需要先冷冻胚胎，需清除肌瘤、养好内膜后才能植入。

．打针取卵＋授精培养，可申请7万元。

．冷冻胚胎植入，可以申请3万元。

状况2：之前已经有冷冻胚胎，还可以申请补助吗？

直接植入胚胎，首次可申请3万元；若没有怀孕，下次再取卵和植入只能补助6万元（4万取卵＋2万植入）。

状况3：如果有取卵，因为子宫沾黏无法植入，处理方法和补助状况为何？

有打针取卵、授精培养，首次可申请7万元，若有先冷冻胚胎，等异物排除后，可以再申请植入的3万元。

状况4：如果有取卵，但胚胎萎缩无法使用，处理方法和补助状况为何？

有打针取卵、授精培养，首次可申请7万元；下次重新取卵、植入，可以再申请6万元（4万取卵＋2万植入）。

状况5：如果有取卵，但卵子品质不好不能用，处理方法和补助状况为何？

有打针取卵，首次可申请7万元；下次重新取卵、植入，可以再申请6万元（4万取卵＋2万植入）。

状况6：已经冻卵／使用捐赠卵子，准备解冻授精，也能申请补助吗？

只能符合首次植入补助的3万元，再次补助为2万元。